越來越多的女性來看婦科門診不單單再是常見的婦科疾病。她會(huì)悄悄告訴你：“醫(yī)生，我一咳嗽打噴嚏、咳嗽、大笑時(shí)會(huì)有小便流出來。”“我老想找?guī)?，還總是便秘。”“我下面有個(gè)疙瘩。”或是“我下面有東西掉出來啦?！薄@樣尷尬的情況經(jīng)常讓女性感到難以啟齒，也總是難以找到原因。

造成這一切的真兇便是——盆底功能障礙性疾病(FPFD)。FPFD是指由于盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙所導(dǎo)致的一類常見疾病，主要包括盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁（SUI）、糞失禁、梗阻型便秘和性功能障礙等。

盆底肌是封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張"吊網(wǎng)"，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張"網(wǎng)"緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。女性在妊娠過程中隨著子宮的不斷增長(zhǎng)，盆底肌肉持續(xù)長(zhǎng)期承受壓力，使得盆底肌變形松弛、張力減退。隨著胎兒的娩出，部分韌帶撕脫或斷裂，盆底肌彈性變差，一旦盆底肌這張“網(wǎng)”彈性變差，“吊力”不足，便會(huì)導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。45歲以后，雌激素水平下降，盆底肌支持功能也隨之下降。長(zhǎng)期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因，也可使盆底肌持續(xù)受到較大壓力發(fā)生損傷。

在超聲科有一種技術(shù)叫做盆底超聲，可以有效的幫患者找到病因，從而盡早解決難言之隱。盆底超聲是利用二維圖像、三維重建、動(dòng)態(tài)四維顯示聯(lián)合應(yīng)用，具有實(shí)時(shí)、簡(jiǎn)便、無痛苦、無傷害、價(jià)格低廉的優(yōu)勢(shì)，直觀了解盆底的靜態(tài)、動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)、臟器脫垂情況、盆底肌有無撕裂，尤其是黏膜完整的盆底肌是否存在撕裂。二維超聲可以顯示恥骨聯(lián)合、尿道、膀胱、陰道、宮頸、直腸壺腹及肛管等結(jié)構(gòu)，從而評(píng)估盆底各臟器位置、功能、有無脫垂；三維、四維盆底超聲可以提示盆膈裂孔形態(tài)及大小變化，縮肛狀態(tài)下評(píng)估雙側(cè)肛提肌有無損傷以及肛門括約肌的完整性，在Valsalva狀態(tài)下觀察盆膈裂孔面積等這些操作可以實(shí)時(shí)觀察盆腔器官形態(tài)及運(yùn)動(dòng)情況，可普遍應(yīng)用于女性盆底功能的初步篩查，對(duì)產(chǎn)后存在盆底功能障礙患者的早期診斷及康復(fù)治療具有極為重要的指導(dǎo)意義，更好地為廣大女性患者提供診斷服務(wù)。

臨床上凡是懷疑有盆底疾病或具有盆底異常高發(fā)因素的患者，盆底術(shù)前、術(shù)后評(píng)估，均可進(jìn)行盆底超聲檢查；特別是產(chǎn)后盆底功能的評(píng)估，應(yīng)該早期檢查、早期診斷、早期康復(fù)。我們建議每位孕婦在產(chǎn)后42天即可進(jìn)行盆底超聲篩查，在產(chǎn)后1年內(nèi)進(jìn)行盆底康復(fù)治療，這可是盆底康復(fù)的“黃金時(shí)間”哦。

關(guān)愛女性盆底健康，從盆底超聲做起，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早康復(fù)，超聲醫(yī)學(xué)科幫您解決難言之隱！

                               超聲醫(yī)學(xué)科 張偉