近日，在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)耳鼻喉病房?jī)?nèi)，患者楊女士因第二天將做手術(shù)而顯得焦慮不安、輾轉(zhuǎn)難眠。值班醫(yī)生小劉詢問后了解到，楊女士是因?yàn)槭趾ε率中g(shù)后會(huì)疼痛，小劉趕緊上前安慰道：“楊阿姨，不用擔(dān)心，手術(shù)后如果疼得厲害，會(huì)給您開止痛藥的。”

“我不想用止痛藥，怕有副作用?！蹦闹獥钆繉?duì)止痛藥頗為抵觸。

面對(duì)患者對(duì)止痛藥的抵觸，小劉想到最近北院區(qū)手術(shù)麻醉科剛剛開展的“經(jīng)皮郄原穴位電刺激降低鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者圍術(shù)期疼痛”項(xiàng)目，于是向楊女士介紹起這種鎮(zhèn)痛方法：“經(jīng)皮穴位電刺激在臨床實(shí)踐中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，并且取得了很好的療效。尤其是對(duì)于慢性疼痛、術(shù)后疼痛等情況，往往能夠顯著減輕患者的疼痛感。而且副作用極少?！?/span>

經(jīng)過劉醫(yī)生細(xì)心的解釋，楊女士決定接受圍術(shù)期經(jīng)皮穴位電刺激治療。手術(shù)當(dāng)天，通過接受經(jīng)皮穴位電刺激這種非藥物的鎮(zhèn)痛方法，楊女士的術(shù)后疼痛得到了有效緩解，同時(shí)也感受到更為安全和舒適的手術(shù)體驗(yàn)。

手術(shù)創(chuàng)傷是一種嚴(yán)重的傷害性刺激，它可造成患者應(yīng)激反應(yīng)，包括：術(shù)中血壓、心率反應(yīng)，內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)激活等；術(shù)后可產(chǎn)生疼痛、焦慮、抑郁情緒。因此，抑制患者的圍術(shù)期傷害性刺激對(duì)減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后疼痛和不良情緒，改善患者預(yù)后具有非常重要意義。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不斷的技術(shù)創(chuàng)新與融合為臨床治療提供了更多可能性。其中，經(jīng)皮穴位電刺激（簡(jiǎn)稱TEAS）作為一種將傳統(tǒng)穴位理論與現(xiàn)代電刺激技術(shù)相結(jié)合的治療方法，通過皮膚將低頻脈沖電流輸入特定的穴位，以達(dá)到治療疾病的目的，同時(shí)兼具電刺激和針灸穴位的雙重效應(yīng)。在麻醉應(yīng)用中，將TEAS與藥物結(jié)合應(yīng)用的麻醉方式已得到廣泛關(guān)注，其在減輕圍術(shù)期疼痛、減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、提高機(jī)體免疫力、改善患者舒適度以及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面均取得了顯著的效果。

具體來說，術(shù)前，TEAS可以作為一種輔助治療手段，幫助患者緩解緊張、焦慮等情緒，提高睡眠質(zhì)量，同時(shí)，通過刺激相應(yīng)的穴位，還可以調(diào)節(jié)患者的生理功能，如調(diào)節(jié)血壓、心率等，為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件；術(shù)中，該治療可以促進(jìn)體內(nèi)多種內(nèi)源性阿片肽的釋放，起到阿片樣鎮(zhèn)痛作用，從而進(jìn)一步增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛效果，有助于減少阿片類藥物的使用量，降低由阿片類藥物引起的副作用，如呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘及尿潴留等；術(shù)后，它還可以縮短患者的拔管時(shí)間，促進(jìn)患者的蘇醒和康復(fù)過程。

隨著科技的不斷進(jìn)步，中醫(yī)理論技術(shù)與麻醉的融合創(chuàng)新也將不斷深入，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。未來，科室將嘗試通過在圍手術(shù)期綜合運(yùn)用中藥、針灸、推拿等多種中醫(yī)手段，更好地調(diào)節(jié)患者的生理狀態(tài)，提高手術(shù)的耐受性和康復(fù)速度，為患者制定個(gè)性化的麻醉方案、提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

北院區(qū)手術(shù)麻醉科 姚帆