近日，膽胰外科成功為一位患者完成了腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管取石術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在腹腔鏡治療膽管總結(jié)石技術(shù)水平上邁向新的臺(tái)階。

患者小張因突發(fā)腹痛伴膚目、小便黃2天到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院就診，入院后進(jìn)行檢查，確診為膽總管結(jié)石以合并膽囊結(jié)石伴膽囊炎。該疾病常規(guī)手術(shù)方式是將膽囊切除，再將膽總管切開，取出膽總管內(nèi)嵌頓的結(jié)石，再于膽總管內(nèi)放置T管或行十二指腸鏡膽總管取石+腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

普外科副主任李曉剛組織科室人員對(duì)該病例進(jìn)行討論，在仔細(xì)閱讀CT片后，李曉剛發(fā)現(xiàn)患者膽囊管有明顯擴(kuò)張，膽道鏡應(yīng)能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管取石，可以最大程度減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，減少膽總管切開后可能的并發(fā)癥（術(shù)后膽總管狹窄、膽總管漏），最終決定行腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管取石+膽道探查+膽囊切除術(shù)。在膽胰外科、手術(shù)麻醉科的通力合作下，手術(shù)順利完成，術(shù)后換著無(wú)膽漏、出血等并發(fā)癥，術(shù)后第二天拔除腹腔引流管，術(shù)后第三天順利康復(fù)出院。

傳統(tǒng)的腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)后T型引流管留置，需留置時(shí)間較長(zhǎng)，給患者術(shù)后生活帶來(lái)不便，一期縫合亦有膽總管狹窄及術(shù)后膽漏的風(fēng)險(xiǎn)。而經(jīng)膽囊管膽總管取石術(shù)創(chuàng)傷小，無(wú)需切開膽總管和留置T管，也無(wú)需縫合膽總管，減少術(shù)后膽漏和膽總管狹窄風(fēng)險(xiǎn)，極大地改善了患者手術(shù)治療體驗(yàn)，是膽總管結(jié)石患者的一種不錯(cuò)選擇。

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院膽胰外科可以開展各種類型的膽道外科和胰腺外科手術(shù)，現(xiàn)已開展機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)、機(jī)器人胰體尾切除、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡肝門部膽管癌根治術(shù)、腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)及復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石等高難度手術(shù)，腹腔鏡技術(shù)水平處于全市領(lǐng)先水平。

膽胰外科全科人員團(tuán)結(jié)一致，砥礪前行，打造學(xué)科特色，以“一切為了病人，為病人一切，為一切病人”為宗旨，持續(xù)提升質(zhì)量、安全、和服務(wù)水平。

膽胰外科  陳白楊 李曉剛