18歲的圓圓身高163cm，體重106kg,BMI高達(dá)39.9kg/m2，肥胖導(dǎo)致她記憶力下降、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律，最后一次月經(jīng)竟是半年前。據(jù)了解，圓圓以前也嘗試過(guò)多種減肥方法，喝減肥茶、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，甚至去美容院打過(guò)減肥針，曾經(jīng)連續(xù)六天沒(méi)有進(jìn)食，可效果依然不好，瘦下來(lái)后很快便反彈回以前的體重。圓圓的心理壓力越來(lái)越大，開(kāi)始出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，有時(shí)要靠藥物才能緩解。一次偶然的機(jī)會(huì)，圓圓的父母了解到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院胃腸外科減重手術(shù)，于是趕緊來(lái)到胃腸外科就診。

圓圓入院后，科室很快為圓圓安排了相關(guān)檢查并組織術(shù)前討論，最終決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行減重手術(shù)。

普外科副主任張永康表示，減重患者脂肪多，內(nèi)部手術(shù)操作手術(shù)空間非常小，操作難度大，達(dá)芬奇機(jī)器人的操作手柄可完全模仿人手腕7個(gè)自由度其活動(dòng)范圍甚至遠(yuǎn)大于人手，尤其狹窄解剖區(qū)域中比人手更靈活。相比腹腔鏡減重手術(shù)，機(jī)器人輔助減重手術(shù)采用裸眼三維立體成像，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)2D腹腔鏡缺乏層次感的缺陷，緩解了3D腹腔鏡長(zhǎng)時(shí)間佩戴3D眼鏡導(dǎo)致的視覺(jué)疲勞及眩暈感，并可使術(shù)區(qū)放大10倍，大大增加了術(shù)區(qū)解剖結(jié)構(gòu)的辨識(shí)度，使得術(shù)者操作更為精準(zhǔn)，使患者手術(shù)安全得到保障。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院自去年引進(jìn)最新一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人以來(lái)，已經(jīng)開(kāi)展了100余臺(tái)手術(shù)。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制訂了詳盡的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)麻醉科及技術(shù)保障團(tuán)隊(duì)緊密配合。7月17日，普外科主任廖曉鋒帶領(lǐng)減重團(tuán)隊(duì)僅用時(shí)2小時(shí)便成功完成機(jī)器人輔助袖狀胃切除術(shù)，術(shù)中基本無(wú)出血。

據(jù)廖曉鋒介紹，這是襄陽(yáng)地區(qū)首次在減重領(lǐng)域開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)，機(jī)器人輔助保留胃幽門(mén)的減重手術(shù)，相較于其他減重代謝手術(shù)，具有良好的減重效果，并且保留了幽門(mén)，有效降低術(shù)后膽汁反流和傾倒綜合征的發(fā)生，進(jìn)食舒適度良好。切除后的胃容量在60至80毫升，可以降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙，從而更好塑造形體。

那么有了機(jī)器人是不是就不需要醫(yī)生了？并不是。手術(shù)需要專(zhuān)業(yè)的主刀醫(yī)生來(lái)控制整臺(tái)機(jī)器人，相比于平常的腹腔鏡設(shè)備，它配有高清立體目鏡，三維、高清、放大10倍的成像目鏡，使血管、輸尿管、淋巴結(jié)等組織能夠輕易識(shí)別，確保了手術(shù)的精準(zhǔn)高效，雙側(cè)紅外感應(yīng)和試聽(tīng)功能保障了手術(shù)的安全。同時(shí)，機(jī)器人可以濾除人手顫抖，能充分利用已有的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)。

其實(shí)，肥胖除了會(huì)引起心血管、呼吸、消化系統(tǒng)等疾病外，對(duì)女性還會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)、不育、多囊卵巢綜合征、妊娠糖尿病、流產(chǎn)等影響。張永康提醒，有手術(shù)意愿的肥胖癥患者一定要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。一般切胃手術(shù)后1年到1年半，患者可以減去50%～70%的多余體重，而且在控制體重的同時(shí)，高血壓、高血脂、糖尿病、鼾癥及睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等一系列與肥胖有關(guān)的并發(fā)癥都可以得到顯著的改善，重新贏(yíng)回健康。

（胃腸外科 馬慧紅 寇麗）