辛苦懷孕，孩子竟然成了“葡萄”？

孕育新生命是美好而充滿期待的，但也暗藏著無(wú)法預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)。不同妊娠時(shí)期需要各種產(chǎn)檢來(lái)保駕護(hù)航，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，盡早采取治療措施。

今年25歲的小麗，在精心備孕了半年后，終于喜提兩條杠，沒(méi)想到早孕反應(yīng)來(lái)的如此猛烈，一天要吐十幾次，什么東西都吃不下，家里人都安慰她忍忍就過(guò)去了。這幾天小麗出現(xiàn)了不規(guī)則陰道出血，老公趕緊帶她來(lái)醫(yī)院檢查，要求開(kāi)藥回家保胎治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)生詢問(wèn)，接診醫(yī)生給小麗開(kāi)了子宮附件彩超，結(jié)果提示葡萄胎可能性大，要盡快住院，做清宮手術(shù)。對(duì)此，小麗及其家屬都很納悶，什么是葡萄胎？好不容易才懷上的，怎么就變成葡萄胎了呢？

葡萄胎即妊娠胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。葡萄胎發(fā)生于異常受精之后，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。它是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變，完全局限于子宮，不侵入子宮肌層，也不出現(xiàn)其他器官的轉(zhuǎn)移。多見(jiàn)于20歲以下及40歲以上婦女。具體病因還在研究中，可能與種族因素、營(yíng)養(yǎng)情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、年齡、雌激素等有關(guān)。

其臨床表現(xiàn)為：1.不規(guī)則陰道出血。多在停經(jīng)8-12周左右開(kāi)始出現(xiàn)，開(kāi)始量少，后逐漸增多，甚至可能出現(xiàn)大出血。2.嘔吐。增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG，惡心嘔吐出現(xiàn)時(shí)間早，癥狀重，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 3.子宮異常增大、變軟。由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)及宮腔內(nèi)積血，半數(shù)以上的葡萄胎患者出現(xiàn)子宮異常增大。還可能出現(xiàn)腹痛、卵巢黃素化囊腫、甲亢等臨床表現(xiàn)。由此看來(lái)雖然懷的不是正常胎兒，但癥狀看起來(lái)更像孕婦，因此檢測(cè)出懷孕后要盡早來(lái)醫(yī)院確定是否是正常妊娠。陰道B超準(zhǔn)確性高，安全無(wú)害（出血、流產(chǎn)可不是陰超的“鍋”）。

葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)清宮，刮出物送病理檢查。絕大多數(shù)葡萄胎在1-2次清宮后可以治愈。葡萄胎雖為良性疾病，但可能轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤，因此必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確就醫(yī)才能為健康保駕護(hù)航。（北院區(qū)婦產(chǎn)科 崔小潔）