●什么是哮喘
哮喘是由多種細胞,包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、t淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結(jié)構(gòu)細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性,當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作的時候,雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
●哮喘的癥狀
具體來說,哮喘的患者,可以出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難(多呈呼氣性困難)氣促等表現(xiàn),尤其在夜間和清晨癥狀加重,部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現(xiàn)。很多因素會誘發(fā)哮喘,包括過敏性誘發(fā)因素(塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等),非過敏性誘發(fā)因素(運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物)。有過敏性疾病/哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史人群,更可能得哮喘。
●常見引起哮喘發(fā)作的因素
主要有食物過敏原和吸入過敏原。
食物過敏原常見牛奶、雞蛋、花生、堅果類食物等。
吸入過敏原分為室內(nèi)變應原(包括室塵螨、動物變應原、蟑螂變應原和真菌);室外變應原(如花粉和真菌);職業(yè)性致敏因素(指接觸動物皮屑 和尿蛋白、植物蛋白、無機和有機化學物質(zhì))。
●哮喘的治療原則
堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。
發(fā)作期需要快速緩解癥狀、抗炎、平喘。
緩解期需要長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發(fā)因素、自我管理。
注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合非藥物治療包括哮喘防治教育、變應原回避、患者心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學等諸方面。注重其在哮喘長期管理中的作用。