69歲的劉阿姨，10多年前就有輕微進食哽咽感，但是一直沒有重視。最近3個月，劉阿姨連水都喝不下去了，半年內體重減輕10kg，劉阿姨前往襄陽市中心醫(yī)院消化一科就診，完善相關檢查后被診斷為賁門失弛緩癥。

消化一科主任高山及副主任王瑋仔細研究了劉阿姨的病情和影像學資料，決定采用經口內鏡下肌切開術（POEM）為其治療。手術當天，內鏡中心徐果護士考慮患者高齡消瘦，擔心患者手術時長期側臥肩部酸痛，幫患者擺好最舒服的體位，準備了水墊防壓瘡。手術在4mm厚度的食管壁內操作，高山及王瑋用精湛的內鏡技術，快速在食管壁內打隧道、切開食管平滑肌，不到一個小時就完成了手術。術中二氧化碳氣泵讓食管內氣體快速吸收，但為防止二氧化碳體內潴留，麻醉醫(yī)師姚瑤在手術快結束時提前進行呼吸機參數(shù)調整，讓患者盡快蘇醒，減少麻醉風險。術后3天，劉阿姨進食梗阻感緩解，恢復了進食。

賁門失弛緩癥，即食管下括約肌（LES）松弛障礙，食管下端像被上了“緊箍咒。POEM手術是在4mm厚度的食管壁內打“隧道”，并在隧道內對食管下括約肌進行切開，最后封閉隧道，從而實現(xiàn)對賁門的松弛治療。

消化一科致力于消化道早癌、消化道黏膜下腫瘤等疾病上內鏡下微創(chuàng)精準治療，不斷在內鏡微創(chuàng)領域深耕細作，打造專科特色，樹立科室品牌，為襄陽及周邊地區(qū)患者的消化健康保駕護航。

消化一科  陳金敏