近日,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科在襄陽(yáng)市率先引進(jìn)腸道屏障功能分析檢測(cè)設(shè)備,為眾多住院患者的腸道屏障功能是否損傷提供了確切的診斷依據(jù)。
眾所周知,人體的腸道是集消化吸收、免疫調(diào)節(jié)、屏障保護(hù)、內(nèi)分泌等功能為一體的重要器官,其中腸道屏障是機(jī)體防御功能的一道重要防線,處在不斷損耗和修復(fù)的動(dòng)態(tài)平衡中。多種因素可導(dǎo)致腸道屏障損傷,主要包括如手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激、高熱、饑餓、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致的應(yīng)激性損傷和以腸道菌群失調(diào)、腸道炎癥、應(yīng)用抗生素等因素所致的炎癥性損傷。腸道屏障損傷后可導(dǎo)致腸道通透性增加、細(xì)菌移位及內(nèi)毒素血癥,繼而引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),最嚴(yán)重的后果為多器官功能障礙綜合征(MODS)。
腸道屏障功能分析檢測(cè)操作簡(jiǎn)單無(wú)風(fēng)險(xiǎn),僅需抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3ml,檢測(cè)三項(xiàng)生化指標(biāo)(D-乳酸、二胺氧化酶、細(xì)菌內(nèi)毒素),結(jié)合患者的臨床十項(xiàng)胃腸道癥狀即可檢測(cè)出其腸道屏障的基本情況。其中D-乳酸值評(píng)估腸壁的通透性,二胺氧化酶值評(píng)估腸粘膜損傷和修復(fù)程度,細(xì)菌內(nèi)毒素評(píng)估細(xì)菌易位,可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)10分鐘出結(jié)果,方便快捷,有助于臨床醫(yī)生針對(duì)患者疾病狀態(tài)及早進(jìn)行干預(yù)及治療。
腸道屏障功能檢測(cè)適用范圍較廣,用于休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、急性胰腺炎、外科手術(shù)、惡性腫瘤、慢性肝病、腎病、炎癥性腸病患者病情加重期等。對(duì)于外科手術(shù)、腫瘤放化療的患者,建議手術(shù)、放化療前監(jiān)測(cè)一次,手術(shù)后、放化療后48小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。
腸道屏障功能評(píng)價(jià)目前得到國(guó)家微生態(tài)、營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的專家一致認(rèn)同和重視,全國(guó)近百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已應(yīng)用于臨床及科研。該設(shè)備在該院正式投入使用后,將更好服務(wù)于臨床,為醫(yī)生及早實(shí)施干預(yù)及治療提供有益參考。(臨床營(yíng)養(yǎng)科 陳虹雨 )