1．臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要完善和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章和制度，醫(yī)療診療規(guī)程，各級崗位職責(zé)，做到每項(xiàng)醫(yī)療行為有制度有規(guī)程，各級崗位職責(zé)有落實(shí)；要提高醫(yī)療水平，保證因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；要抓好醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)。

2．按照新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評價(jià)體系，提升全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識，提升各臨床科室自我改進(jìn)質(zhì)量管理的能力，促進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合與實(shí)施。

3．學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，按照《襄樊市中心醫(yī)院抗菌藥物管理辦法》，促進(jìn)臨床科室合理用藥，提升臨床用藥水平；完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方制度及管理流程，完善用藥監(jiān)測、藥敏實(shí)驗(yàn)及藥物過敏與不良反應(yīng)報(bào)告制度，規(guī)范藥物使用的合理性與安全性，完善用（發(fā)）藥差錯(cuò)登記、報(bào)告、處理制度。

4．完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范，在加強(qiáng)現(xiàn)診病歷、終末病歷日常檢查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對死亡病歷、疑難病歷質(zhì)量的檢查、剖析及講評，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

5．抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人檔案，注重住院醫(yī)師素質(zhì)培養(yǎng)和臨床實(shí)際工作能力的培訓(xùn)。

6．明確主治醫(yī)師的工作職責(zé)，發(fā)揮他們在醫(yī)療工作中“對下指導(dǎo)、對上匯報(bào)”的核心骨干作用；建立主治醫(yī)師個(gè)人考核檔案，定期對主治醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評。

7．嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，努力提高查房水平，嚴(yán)禁擅自取消主任醫(yī)師查房；充分發(fā)揮三級醫(yī)師查房作用，將此項(xiàng)工作常規(guī)化、制度化，定期巡回督導(dǎo)檢查。

8．加強(qiáng)臨床值班管理工作，切實(shí)落實(shí)一線班職責(zé)和二線班職責(zé)。

9．確保住院病人醫(yī)護(hù)診療計(jì)劃及時(shí)完成，有適宜的檢查計(jì)劃、治療計(jì)劃并在住院志中加以分析判斷；完善病人或家屬知情告知制度，特殊檢查和治療要得到病人或代理人的認(rèn)可并簽字同意；完善病人出院康復(fù)及隨訪制度。

10．以每個(gè)病人為對象進(jìn)行個(gè)性化的營養(yǎng)管理與飲食指導(dǎo)。