2021年11月18日，90歲的楊爺爺在家中不慎摔倒，隨即感覺左髖部劇烈疼痛，無法站立和行走。家人趕緊帶著老人來到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)，經(jīng)檢查確診為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，需要入院手術(shù)治療，老人隨即住進了北院區(qū)骨科。

住院后，因為老人常年患有糖尿病、高血壓、血小板減少、陳舊性腦梗、動脈粥樣硬化等多種基礎(chǔ)性疾病，家人怕老人耐受力不行，不適合做手術(shù)。

副主任醫(yī)師李俊介紹，老年人多患有骨質(zhì)疏松，易引發(fā)髖部骨折，骨折后常出現(xiàn)髖部疼痛、不能站立或行走等癥狀，所以也被稱為“人生最后一次骨折”。如果采取保守治療，讓老人長期臥床，很可能會發(fā)生壓瘡、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、血栓等并發(fā)癥，生存質(zhì)量將受到威脅。因此，老人發(fā)生髖部骨折，在身體條件允許的情況下，應(yīng)該盡早進行手術(shù)治療。

經(jīng)過管床醫(yī)生和家屬的反復(fù)溝通，最終家屬決定手術(shù)治療。可是如何選擇手術(shù)呢？老人骨質(zhì)疏松癥嚴重，骨折的復(fù)位和固定難度高，加之患有多種基礎(chǔ)性疾病、營養(yǎng)狀態(tài)較差，麻醉及手術(shù)治療的風(fēng)險相當(dāng)大。

北院區(qū)骨科醫(yī)護團隊經(jīng)過仔細討論，通過多學(xué)科聯(lián)合會診，決定先治療老人的基礎(chǔ)性疾病，并制定手術(shù)前后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案，待其身體狀況符合手術(shù)指標(biāo)后，在麻醉科的嚴密監(jiān)護和協(xié)助下，骨科醫(yī)療團隊再為老人進行了股骨頭置換術(shù)。

手術(shù)過程十分順利，術(shù)后，護理團隊對患者進行嚴密的監(jiān)護，觀察生命體征變化及引流液情況，老人恢復(fù)較好。術(shù)后第二天，老人已經(jīng)在家人的攙扶下借助助步器下床活動了。

11月25日，老人康復(fù)出院，家人高興地說：“多虧了醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，讓老人能重新站了起來?！?/span>

襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)骨科醫(yī)生建議，老人遇到髖部骨折，如果身體狀況允許，應(yīng)盡早行手術(shù)治療，減輕疼痛，爭取早期下床活動，可以避免或減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。雖然像楊爺爺這樣的高齡患者手術(shù)風(fēng)險高，但成功后能讓老人更快恢復(fù)下肢活動，有更大的希望安享晚年。

（北院區(qū)骨科 劉翔楠）