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        大融合視野下的綠色治療

        2022-03-173192

        在30-50歲的婦女中,很多人會出現(xiàn)子宮肌瘤這種疾病。傳統(tǒng)意義上,出現(xiàn)影響生活質(zhì)量或者生育結(jié)局的子宮肌瘤,臨床上都是選擇手術(shù)治療,切除子宮肌瘤甚至切除子宮,手術(shù)方式從原來的開腹式到如今盛行的微創(chuàng)-腹腔鏡式,都是以開刀的途徑來滿足患者需求。

        然而,被暫時解決掉的子宮肌瘤,在高雌激素環(huán)境下,仍然有可能再次長出來。有的患者五年前做開腹手術(shù)切除一個肌瘤,五年后需要再次接受腹腔鏡手術(shù)切掉新長出來的肌瘤。這樣反復(fù)多次的腹部手術(shù),不僅會出現(xiàn)各種近遠(yuǎn)期并發(fā)癥,還讓患者心理被蒙上沉重的陰影。

        隨著科技的快速發(fā)展,臨床診療領(lǐng)域也有了新的提升和突破。對付反復(fù)出現(xiàn)的子宮肌瘤,醫(yī)生們也有了新的絕招,那就是不需要重復(fù)開刀的保守治療 ——高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療(high intensity focused ultrasound,HIFU)。

        高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療的原理是將超聲波進(jìn)行聚焦后,穿透到人體內(nèi),通過一系列復(fù)合效應(yīng)來消滅病灶組織。就像太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣,超聲波也可以聚焦,而且可以安全地穿透身體,將能量密度較低的超聲波匯聚至體內(nèi)的病灶部位,利用焦點(diǎn)處的超聲波的熱效應(yīng),在靶區(qū)形成60℃以上的高溫,導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性及組織細(xì)胞凝固性壞死或不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷,從而達(dá)到縮小或消除肌瘤的目的。

        高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療在婦科疾病方面,除了可以讓子宮肌瘤縮小壞死。對子宮腺肌癥,腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),瘢痕妊娠等也有良好治療效果。它除了沒有手術(shù)傷口外,還配有B超實(shí)時監(jiān)控,可以精確地定位病灶組織,一次治療失敗后可以重復(fù)治療。HIFU可以配合放療,化療等其他治療方法,不會與之相沖突。

        以往,有生育需求的患者因子宮肌瘤手術(shù),術(shù)后需要避孕1-2年;但高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療后,只需要避孕3-6月就可以備孕了,不僅不需要切除子宮保留生育,還能縮短備孕時間。正是因?yàn)樵撝委熅哂袩o創(chuàng)性,精確性,可重復(fù)性,兼容性,也被稱為綠色治療。

        自襄陽市中心醫(yī)院各院區(qū)深度融合后,2021年3月,婦產(chǎn)科副主任毛小剛來北院區(qū),與副主任劉瓊、李榮霞正式展開北院區(qū)婦產(chǎn)科的學(xué)科建設(shè)。同年6月,襄陽市第一臺聚焦超聲治療儀落戶北院區(qū)婦產(chǎn)科,現(xiàn)如今已有多名子宮肌瘤及子宮腺肌癥患者得到良好的治療。

        北院區(qū)婦產(chǎn)科 王萌


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