2022年3月6日-12日是第15個(gè)“世界青光眼周”,本次青光眼周的主題為:重視青光眼隨訪,防止視功能損傷。在我國,青光眼的患病率約為2%,致盲率約22.7%,占失明總?cè)藬?shù)的8.8%。青光眼所導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷、視野損害在目前是無法逆轉(zhuǎn)的,一旦發(fā)現(xiàn),所有的治療只能延緩視神經(jīng)的進(jìn)一步損害,推遲失明的到來。
對青光眼患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,能夠最大可能地延遲視野損害的進(jìn)展、避免失明的發(fā)生,因此建議有青光眼高危因素的人及早進(jìn)行青光眼排查。
及早排查青光眼,警惕“視力的小偷”
青光眼是指由于眼睛內(nèi)壓力(眼壓)升高,使視神經(jīng)受損,導(dǎo)致視野越來越狹窄,最后甚至導(dǎo)致失明的一種疾病。因此,青光眼又被稱為“視力的小偷”!青光眼患者往往雙眼發(fā)病,確診后需終身治療,帶給患者沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
青光眼的高危人群包括:有青光眼家族史的人;近視進(jìn)行性發(fā)展、尤其是患有高度近視的病人;經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹痛、霧視(看東西像透過磨砂玻璃)、虹視(有異常的顏色變化)、一側(cè)頭痛甚至惡心嘔吐的患者;年紀(jì)較大、眼部曾受過外傷、有全身疾病需長期使用激素治療的患者,特別是糖尿病、高血壓和血液病患者,是青光眼的高危人群。
有高危因素的人群需要盡早做青光眼的排查,包括:眼壓、眼底、視野、房角、角膜厚度、OCT檢查等,以便對青光眼進(jìn)行準(zhǔn)確診斷、分型及分期。
青光眼需終身治療,切勿擅自停藥
一旦確診青光眼,患者需要終身治療和隨診,但有些患者會(huì)因?yàn)閷膊≌J(rèn)識不足而影響治療。有些患者會(huì)因?yàn)槭褂醚鬯幩?/span>“無法提高視力”,或使用降眼壓眼藥水“感覺不舒服”而自行停藥,等視力降至影響生活時(shí)再來檢查,已經(jīng)無法挽救已受損的視功能。因此,確診的青光眼患者需要終身規(guī)律復(fù)診,務(wù)必按醫(yī)囑治療。
目前,降低眼壓是青光眼的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,治療手段包括:藥物(滴眼液為主)、激光和手術(shù)。無論是使用眼藥水,還是選擇手術(shù),都不是一勞永逸的,均需要按照醫(yī)囑定期復(fù)診眼壓、視野等眼部情況。即使患者自覺沒有癥狀,也應(yīng)該按照醫(yī)囑用藥,終身隨診。(眼科 王妍馨)