2022年3月3日,襄陽市中心醫(yī)院眼科來了一名特殊的患者,60歲的李女士,患有帕金森手部震顫、平衡障礙、全身乏力。控制身體不動對正常人來說很簡單,對她來說卻成了“困難”的事。這次其因左眼疼痛伴有視力明顯下降,被家人急診送到醫(yī)院。
入院時李女士的左眼只能看見眼前的手指,左眼結(jié)膜充血,角膜霧狀水腫混濁,前房淺,瞳孔散大,光反射遲鈍,晶體混濁,眼底窺不清,眼壓非常高,達60mmHg。正常人的眼壓一般為11-21mmHg,這是典型的急性閉角型青光眼急性發(fā)作表現(xiàn),可以導致不可逆的視力及視野損傷,若治療不及時極易導致失明。住院后眼科醫(yī)生積極給予藥物降眼壓治療,李女士的癥狀有所好轉(zhuǎn),但是藥物始終無法將李女士的眼壓完全降至正常,若不手術(shù)干預,可能會失明。
眼科主任毛曉春仔細檢查患者后,與其家屬進行了溝通,最后確定了白內(nèi)障青光眼聯(lián)合治療的手術(shù)方案。但在高眼壓下行手術(shù)治療,其實有極大的手術(shù)風險的,一是長時間的眼壓高導致患者角膜功能損傷,角膜水腫不透明,手術(shù)的術(shù)野就不清晰;二是手術(shù)本身也會對角膜有所刺激,稍有不當可能導致角膜功能失代償;三是眼壓高,術(shù)中、術(shù)后出血的風險也較高;除此之外,患者因患有帕金森,會出現(xiàn)不自主抖動,術(shù)者需要在“抖動中”尋求平穩(wěn),在“抖動中”進行顯微操作,這無疑是非常考驗術(shù)者的手術(shù)水平的。
妥善地完成術(shù)前準備后,毛曉春嚴格遵照術(shù)前設定,于3月6日下午,為李女士做了白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)過程中,他還不斷安慰李女士,告訴她不要緊張,盡量保持頭部不要晃動。十幾分鐘后,手術(shù)順利完成。
第二天拆開紗布,李女士的左眼視力一下子提高到0.2,可把她高興壞了。其家人也很驚喜,連連稱贊道:“她平時做個檢查都比較困難,沒想到這次這么順利就做完了眼睛手術(shù)。這醫(yī)生真牛!”(眼科 王妍馨 崔莎)