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        高齡膀胱癌,激光微創(chuàng)顯身手

        2022-03-304886

        年已94歲高齡的大爺在幾天前上廁所時,突然發(fā)現(xiàn)尿液呈血紅色,身體無任何不適,便沒在意。一個星期過去了,尿液顏色依然呈血紅色,李大爺這才緊張起來,到當?shù)蒯t(yī)院門診就醫(yī),CT發(fā)現(xiàn)膀胱新生物??紤]到李大爺高齡合并多基礎疾病,當?shù)蒯t(yī)院將其轉入襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科進一步治療。
          經了解,大爺多年來一直患有前列腺增生、高血壓3級、冠心病,雙腎多發(fā)性囊腫,考慮膀胱腫瘤的可能性較大。襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科副主任陳斌建議李大爺膀胱鏡檢查合并微創(chuàng)手術同步進行。在泌尿外科團隊和麻醉科團隊的共同協(xié)力下,為高齡李大爺選擇連硬外麻醉+閉孔麻醉方式,經尿道膀胱腫瘤鈥激光整塊剜除術僅歷時15分鐘,手術就順利完成,且手術中做到零出血,患者未出現(xiàn)閉孔反射。術后2天患者便拔出尿管后下地行走,術后第3天順利出院。
          襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科陳斌教授提醒:“要重視血尿這一癥狀,許多人往往認為出現(xiàn)血尿但不痛不癢、身體也沒任何異常,健康并無大礙。其實,這是錯誤的想法。無痛性血尿往往是惡性腫瘤——膀胱癌的信號?!?/span>

        血尿不是一種病,而是很多疾病的先兆。最常見的是由尿路結石或尿路感染引起的血尿,其他的泌尿系疾病如膀胱癌或腎癌也會引起血尿。由結石和尿路感染引起的血尿,往往因伴有疼痛和次數(shù)頻繁的排尿而被患者重視,會及時求診。由膀胱癌引起的血尿一般不痛,并且早期血尿頻率很低,往往幾個月才一次,容易被很多人忽視。事實上,血尿正是膀胱癌獨特的排尿異常信號。

        與其他疾病所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有兩個特點:

        一是無痛性。即在發(fā)生血尿時,患者無疼痛及無其他不適癥狀,直至癌腫壞死、潰瘍和合并感染時,患者才會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。二是間歇性。即血尿間歇出現(xiàn),可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月,甚至半年。這一特點很容易讓患者產生血尿已自愈好轉的錯覺,從而錯過了及時診治。 

          襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科團隊開展的“經尿道膀胱腫瘤鈥激光整塊剜除術”是近年來北京上海等地知名三甲醫(yī)院泌尿外科專家都推崇的治療方案,手術整塊剜除腫瘤,減少了腫瘤復發(fā)的風險。北院區(qū)泌尿外科  陳俊


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