4月8日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科自開科以來完成了首例顱內(nèi)大動脈狹窄介入手術(shù)。

3月24日，54歲的宋先生因“右側(cè)肢體無力2天”從棗陽來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科住院治療，診斷為急性腦梗死。3月30日，做全腦血管造影檢查提示其左側(cè)大腦中動脈狹窄80%左右，CT腦灌注顯示左側(cè)額、顳、頂、枕葉缺血性改變，部分腦梗死，左側(cè)大腦中動脈狹窄血管有明顯低灌注。該科介入組醫(yī)師討論后建議支架治療或球囊擴(kuò)張治療，副主任胡梅和主治醫(yī)師徐進(jìn)充分向患者及家屬交代病情、手術(shù)目的和必要性以及相關(guān)風(fēng)險后，患者及家屬商議決定進(jìn)行手術(shù)治療。

4月8日上午10點10分，手術(shù)正式開始，神經(jīng)內(nèi)科副主任劉璇、主治醫(yī)師徐進(jìn)、介入室主管護(hù)師李秀榮密切配合，在微導(dǎo)絲的導(dǎo)引下將球囊引導(dǎo)于狹窄血管段，定位準(zhǔn)確后擴(kuò)張球囊。劉璇考慮到支架置入有支架再狹窄風(fēng)險及術(shù)后雙抗時間長出血風(fēng)險高，跟患者家屬溝通手術(shù)情況后，家屬同意暫不放支架，定期復(fù)查腦血管造影或頭頸部CTA。手術(shù)進(jìn)行了兩個多小時，在大家的共同努力下順利完成，術(shù)后患者神志清楚，各項生命體征平穩(wěn)。

血管介入治療是目前治療腦血管病最有效方案，腦血管狹窄可以通過單純球囊擴(kuò)張及球囊擴(kuò)張+支架治療。單純球囊擴(kuò)張就是用微導(dǎo)絲通過股動脈血管將球囊送到狹窄部位像打氣球的方法將球囊打開將狹窄血管擴(kuò)張開，許多病人球囊擴(kuò)張后可以得到滿意的血管成形使動脈恢復(fù)正常血流，降低堵塞風(fēng)險。單純球囊擴(kuò)張術(shù)不僅節(jié)省患者支架及其他器械費(fèi)用，還可以減少后期雙抗治療時間，降低雙抗帶來出血風(fēng)險。但是也有些患者通過球囊擴(kuò)張后，撤除球囊后血管很快又回縮成原來血管狹窄的樣子，這樣就需要通過血管支架將血管撐開，利用支架的作用使大腦動脈血流，從而達(dá)到改善腦部血液循環(huán)，降低急性腦梗死發(fā)生風(fēng)險的目的。如今腦血管內(nèi)支架置入或球囊擴(kuò)張已經(jīng)成為了治療腦血管疾病顱內(nèi)大動脈狹窄的重要手段。

襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)介入技術(shù)已處于省內(nèi)領(lǐng)先行列，東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科也將不忘初心、砥礪前行，為廣大百姓提供最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。（東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 李湘彬、徐進(jìn)）