到醫(yī)院就診，“拍片”是常事。CT、磁共振、X線片等，可為治療提供第一手的甄別和辨識疾病的依據(jù)。
近年來，應(yīng)患者需求，諸多基層醫(yī)院紛紛購入影像學(xué)設(shè)備。可是，一個(gè)新問題隨之而來：設(shè)備有了，但“閱片”人才太緊缺。
你知道嗎？一種遠(yuǎn)程影像托管模式正在襄陽興起：患者在襄陽市傳染病醫(yī)院、南漳縣第二人民醫(yī)院、樊城牛首鎮(zhèn)衛(wèi)生院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拍片”后，襄陽市中心醫(yī)院的影像專家會遠(yuǎn)程出具診斷報(bào)告。
遠(yuǎn)程影像托管模式如何運(yùn)行？患者是否受益？近日，記者對此進(jìn)行了采訪。
隔空閱片為患者贏得救命時(shí)間
周強(qiáng)（化名），55歲，?？邓缕喝恕?月21日，他來到襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查。他告訴記者，要不是有遠(yuǎn)程影像托管模式，他可能已經(jīng)踏進(jìn)了“鬼門關(guān)”。
2月21日，周強(qiáng)突感頭暈、反應(yīng)遲鈍、不能言語、意識模糊，來到?？悼h寺坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。當(dāng)時(shí)，周強(qiáng)在衛(wèi)生院拍了CT。
彼時(shí)，醫(yī)生將周強(qiáng)的影像資料通過網(wǎng)絡(luò)，傳至襄陽市中心醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心。襄陽市中心醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心負(fù)責(zé)人、襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)放射影像科主任陳輝立即“隔空閱片”。
陳輝觀察CT后，考慮顱內(nèi)大血管缺血性病變，于是立即聯(lián)系寺坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，讓患者盡快轉(zhuǎn)院。
周強(qiáng)家屬希望轉(zhuǎn)入襄陽市中心醫(yī)院，立馬驅(qū)車前來。其間，陳輝立即與醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)系，周強(qiáng)抵達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)院卒中中心當(dāng)即開通綠色通道，經(jīng)CAT檢查確診為左頸動脈重度狹窄，分水嶺急性腦梗死，并伴有腦動脈瘤。
診斷明確后，周強(qiáng)迅速接受治療。幾天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，四肢肌力恢復(fù)，無明顯后遺癥。
在此后病例討論中，神經(jīng)內(nèi)科專家一致認(rèn)為，周強(qiáng)的成功獲救，恢復(fù)良好，得益于遠(yuǎn)程影像托管模式，得益于影像專家的快速、精準(zhǔn)診斷。
事實(shí)上，這樣的案例還有很多。2020年以來，這種遠(yuǎn)程影像托管模式正在襄陽興起。
應(yīng)對疫情遠(yuǎn)程影像診斷中心應(yīng)運(yùn)而生
“2020年起，新冠疫情來勢洶洶，襄陽市傳染病醫(yī)院及周邊縣市區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)CT檢查量激增，但具有資質(zhì)的影像診斷人員匱乏。在這一大環(huán)境下，醫(yī)院影像科承擔(dān)起幫扶責(zé)任。”陳輝介紹，科室深入開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動，當(dāng)時(shí)有了籌建遠(yuǎn)程影像診斷中心的想法。
最初，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人工將患者的影像資料送至市中心醫(yī)院?？墒牵@種方式不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還十分低效。
怎么才能更高效地閱片？
之后，襄陽市中心醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改“智慧醫(yī)療”新思維，借助襄陽市衛(wèi)健委簽約的藍(lán)衛(wèi)通遠(yuǎn)程醫(yī)療影像診斷平臺，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)影像”的?？漆t(yī)聯(lián)體模式。基于此，襄陽市中心醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心在中心醫(yī)院北院區(qū)放射影像科應(yīng)運(yùn)而生。
遠(yuǎn)程影像托管模式如何聯(lián)動？
據(jù)介紹，患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做CT、DR、磁共振等檢查后，醫(yī)學(xué)影像診斷平臺會實(shí)時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较尻柺兄行尼t(yī)院北院區(qū)。緊接著，由中心醫(yī)院的影像學(xué)專家閱片、出具診斷報(bào)告，再通過網(wǎng)絡(luò)傳回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再由醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的治療方案或?qū)嵭修D(zhuǎn)院治療。
2020年，襄陽市中心醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，免費(fèi)遠(yuǎn)程閱片3000余份。
授人以漁24家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受益
“遠(yuǎn)程閱片只是工作之一，我們要幫扶這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓他們培養(yǎng)出影像學(xué)人才?！标愝x介紹，2021年起，襄陽市中心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，讓幫扶工作制度化、模式化、清晰化。
每年，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)放射影像科都會不定期走進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，舉辦學(xué)術(shù)講座、開展技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)地協(xié)助基層醫(yī)院解決工作中的疑難問題。其間，科室多次舉辦了省市級繼教項(xiàng)目“影像診斷學(xué)習(xí)班”。
據(jù)介紹，在技術(shù)幫扶的同時(shí)，科室還在日常工作中收集基層提交上來的的典型病例，整理成教案，定期組織基層醫(yī)護(hù)人員開展影像?？频囊呻y雜癥案例分析、講解、討論，把遠(yuǎn)程影像中心延伸為基層醫(yī)技人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)的綠色通道。
截至目前，襄陽市中心醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心與襄陽市傳染病醫(yī)院、棗陽新市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、樊城區(qū)太平店中心衛(wèi)生院、谷城縣冷集中心衛(wèi)生院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，通過連通市、區(qū)、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)跨醫(yī)院、跨區(qū)域聯(lián)通共享。
值得一提的是，隨著遠(yuǎn)程影像診斷中心的不斷發(fā)展，科室也更加重視影像人工智能的運(yùn)用。陳輝介紹，在日常診療過程中，醫(yī)生們利用聯(lián)影、數(shù)坤等多款人工智能軟件在病灶識別與標(biāo)注、影像三維重建、快速精準(zhǔn)診斷上的優(yōu)勢，給自己的診斷提供重要的支撐。人工智能自帶極強(qiáng)的影像識別和計(jì)算能力、穩(wěn)定的性能優(yōu)勢，極大地提高醫(yī)生的工作效率，緩解了醫(yī)療資源緊張的局面。
襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)放射影像科不僅僅注重基層幫扶、為群眾辦實(shí)事，同時(shí)也非常重視科研、教學(xué)、臨床全面發(fā)展。陳輝強(qiáng)調(diào)，要以黨建引領(lǐng)，以黨建促業(yè)務(wù)，以業(yè)務(wù)促黨建。
作為北院區(qū)放射影像科負(fù)責(zé)人，陳輝多次獲得省、市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)，2019年獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)（第一完成人），2018年獲湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)（第一完成人），2016年獲襄陽市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)（第一完成人），近三年主持及參與襄陽市重點(diǎn)科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，襄陽市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)性項(xiàng)目2項(xiàng)。
在陳輝的帶領(lǐng)下，診斷中心注重科研教學(xué)能力培養(yǎng)，不斷因地制宜結(jié)合在臨床工作中總結(jié)積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，積極開展科研項(xiàng)目，以科研促臨床，促進(jìn)整個(gè)學(xué)科的發(fā)展?？剖议_展多項(xiàng)新技術(shù)，如心臟磁共振檢查、磁共振內(nèi)耳釓造影、顳骨一站式CTA+CTV造影等，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，填補(bǔ)了襄陽地區(qū)的空白。
