近日，襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)介入亞專業(yè)團隊成功完成襄陽首例瘤內(nèi)擾流裝置植入術(shù)，為治療復(fù)雜性顱內(nèi)動脈瘤開辟了新的治療思路。

60歲的王阿姨體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤，后交通動脈瘤和大腦中動脈瘤，且動脈瘤最大直徑均大于5mm，相當于顱內(nèi)埋藏兩個不定時炸彈?？紤]王阿姨顱內(nèi)后交通動脈瘤更大，形態(tài)更不規(guī)則且合并胃潰瘍，無法口服阿司匹林等抗血小板聚集藥物，故第一次手術(shù)，襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科為其實施了開顱動脈瘤夾閉術(shù)。同年6月底，王阿姨為了處理大腦中動脈瘤再次前往該院住院治療，入院時王阿姨明確表示不想再次行開顱動脈瘤夾閉術(shù)，擬選擇介入治療。考慮王阿姨大腦中動脈累及大腦中動脈兩分支，瘤頸寬。行傳統(tǒng)介入治療需放置兩枚支架結(jié)合彈簧圈進行栓塞，需長期服藥，存在胃潰瘍復(fù)發(fā)甚至消化道大出血可能，同時血管內(nèi)放置兩枚支架，發(fā)生血管狹窄導(dǎo)致腦梗死幾率明顯升高。

為更好地提高顱內(nèi)分叉部寬頸動脈瘤患者的治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)介入亞專業(yè)團隊，經(jīng)過評估、討論，與患者及家屬充分溝通后，為其進行了瘤內(nèi)擾流裝置植入術(shù)。

對于成人顱內(nèi)大腦中動脈分叉部、頸內(nèi)動脈末端、前交通復(fù)合體或基底動脈頂端囊狀寬頸動脈瘤（動脈瘤瘤體高3-10mm或瘤頸寬度≥4mm、體/頸比為1：2），無論是外科夾閉亦或介入治療，此類寬頸動脈瘤的治療效果和安全性面臨諸多挑戰(zhàn)。瘤內(nèi)擾流裝置WEB通過自膨電解的新器械填塞動脈瘤，干擾瘤頸部的血流不進入動脈瘤內(nèi)，可以減緩動脈瘤內(nèi)血流，并逐漸形成血栓，使動脈瘤完全愈合。瘤內(nèi)擾流裝置植入術(shù)，不僅將以往需要2-3小時的動脈瘤介入手術(shù)操作時間縮短到了40分鐘，大大減少了患者及術(shù)者的放射線輻照損害，而且避免了患者術(shù)后長期抗血小板聚集治療的痛苦。在世界多項臨床試驗中，WEB均表現(xiàn)出了在復(fù)雜動脈瘤治療中的安全性、有效性。

目前瘤內(nèi)擾流裝置治療動脈瘤技術(shù)在全國開展較少，省內(nèi)僅幾家省級醫(yī)院開展，襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)介入亞專業(yè)科開展涵蓋所有腦血管的介入治療，包括復(fù)雜動脈瘤、硬腦膜動靜脈瘺、血管畸形及缺血性腦血管性疾病，整體實力位于省內(nèi)領(lǐng)先地位。（神經(jīng)外科 周達全）