白露時節(jié)，天氣轉(zhuǎn)涼，秋燥越來越明顯。天氣一燥，很多人就容易出現(xiàn)上火，口角潰瘍、大便干、小便黃、喉嚨發(fā)炎、咳嗽、口干的癥狀，有經(jīng)驗的人都會買點諸如牛黃解毒丸、三清片等“清火藥”來吃，或者泡上一壺菊花、蓮子心喝，可是發(fā)現(xiàn)越吃越“上火”，口舌潰瘍、口干的癥狀不僅沒有改善，反而越發(fā)嚴(yán)重。到醫(yī)院一問，才知道原來秋天有一種“上火”還不是普通的“上火”，而是一種“虛火”。

臨床上，上火一般分為兩種，一種是邪火熾盛引起的實熱證，主要是由肝臟病變、情緒波動、炎癥、睡眠不好導(dǎo)致。如果是實火，就會表現(xiàn)為小便黃，氣味重，大便干結(jié)，口舌生瘡，咽喉腫痛。治療上一般以清熱瀉火為主。這時候可以口服一些清熱解毒、瀉火的藥物。而另外一種上火就是燥火，屬于“虛火”，此時需要滋陰、潤燥，補充津液，如果一味的清熱瀉火只會加重津液不足，加重上火的癥狀。

“上火”不是在夏季天氣熱的情況才會發(fā)生，它在干燥的秋季更為普遍，而且對人體的傷害不容忽視，尤其對慢性病的患者傷害更大。最近，天氣反復(fù)，白天在室外還能感到炎熱，到了一早一晚感覺涼爽很多，很多慢性病患者，對外界自然的變化更敏感，在夏暑與秋涼交替時，很多身體弱的人一不小心就會生病，出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎、口角生瘡、咳嗽、發(fā)燒等問題。秋季的主氣是燥，而燥邪最容易傷津液，津液不足，體內(nèi)陽氣卻一直在“燒”，水越燒越少，繼而出現(xiàn)“上火”的癥狀。津液不足，不能濡養(yǎng)四肢百骸，身體會出現(xiàn)陽氣相對旺盛，所以就會出現(xiàn)口燥咽干、口舌生瘡、皮膚干癢、咳嗽的癥狀。

那么如何辨別我們是上虛火還是上實火呢？從癥狀上看，虛火除了上火的表現(xiàn)外，還會伴隨手足心發(fā)熱，腰膝酸軟，潮熱盜汗的現(xiàn)象。從舌苔上診斷，實火一般舌紅苔厚，虛火一般舌質(zhì)淡，舌苔發(fā)白。從脈象上診療，發(fā)現(xiàn)實火一般實性脈多見，虛火一般是細(xì)脈或者弱脈。

一旦身體出現(xiàn)上“虛火”的現(xiàn)象，我們就要及時調(diào)補，避免上述問題加重，此時如果吃所謂清火藥，結(jié)果就會南轅北轍。相反，要想清虛火或者預(yù)防虛火，我們應(yīng)當(dāng)滋陰液，降虛火，潤燥生津。例如，可以適當(dāng)吃一些銀耳、雪梨、桑葚、沙參、玉竹、百合等。

實火和虛火雖然都是火，但是本質(zhì)是不同的，治療上也是完全不同的，我們一定要加以鑒別，杜絕亂吃“上火藥”的情況，如果自己在家不能鑒別自己是實火還是虛火，可以到醫(yī)院請專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行望聞問切，從而給予專業(yè)的辨證。（中醫(yī)科 王月）