“醫(yī)生,我孫子中午12點(diǎn)的時(shí)候突然說左邊蛋蛋疼,疼得冒虛汗了都,我給他吃了止疼藥之后好多了,你快幫我看看有沒有啥大問題啊。”近日,小黃在爺爺?shù)膸ьI(lǐng)下來到襄陽市中心醫(yī)院急診。醫(yī)生為其做彩超后發(fā)現(xiàn)他左側(cè)睪丸形態(tài)飽滿,回聲欠均勻,血流較對(duì)側(cè)減少,左側(cè)部分精索呈“旋渦狀”改變,很可能是外睪丸扭轉(zhuǎn)。被告知孫子病情后爺爺心急如焚,拜托醫(yī)生一定要保住他孫子的蛋蛋。在迅速完成準(zhǔn)備工作后小黃成功在15點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)室,醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn)小黃左側(cè)睪丸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)180°,睪丸已略微發(fā)紫,復(fù)位并熱敷20分鐘后其睪丸顏色逐漸恢復(fù),成功保住了左側(cè)睪丸,小黃爺爺激動(dòng)不已,心里的石頭終于落下了。
睪丸扭轉(zhuǎn)是一類多發(fā)于青少年的泌尿系疾患,是泌尿外科急癥之一?;颊叨喟l(fā)病突然,常在睡眠中痛醒,一般早期為隱痛,后疼痛逐漸加重,呈持續(xù)性,常伴有惡性、嘔吐。此病與多種因素有關(guān),如:睪丸系膜過長(zhǎng)、溫度、迷走神經(jīng)興奮等;此病為支配睪丸的精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),從而導(dǎo)致睪丸缺血壞死,易被誤診為急性附睪炎及睪丸炎,睪丸彩超??梢娀紓?cè)睪丸內(nèi)血供減少,如治療不及時(shí)可能導(dǎo)致睪丸壞死及萎縮,嚴(yán)重者需切除患側(cè)睪丸。一般公認(rèn)最佳的手術(shù)時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí),超過12小時(shí)睪丸的存活率就很低了。因此一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),即使有可能無功而返也要急診手術(shù)探查。因?yàn)橐坏┱`診一個(gè)睪丸扭轉(zhuǎn),就有可能使一個(gè)小朋友從小就失去一個(gè)蛋蛋,變成“獨(dú)蛋俠”,無論是在心理還是生理,對(duì)一個(gè)男孩子來說都是致命的打擊。
此案例中小黃的爺爺就做的很好,并沒有因?yàn)?/span>孩子疼痛緩解就不來醫(yī)院,并且就醫(yī)很及時(shí),在我院醫(yī)護(hù)人員的積極配合、爭(zhēng)分奪秒的準(zhǔn)備下成功保住了小黃的左側(cè)睪丸。
襄陽市中心醫(yī)院北區(qū)泌尿外科陳斌主任醫(yī)師提醒廣大家長(zhǎng),家里小男孩說睪丸疼痛一定要注意,及時(shí)送往醫(yī)院排查有無睪丸扭轉(zhuǎn)很重要,否則會(huì)給孩子及家庭帶來無盡的傷害。
(北院區(qū)泌尿外科 周克沖)