疫情之下，給慢性腎臟病患者的就醫(yī)帶來(lái)了不便和困難，許多腎病患者為此焦慮不安，擔(dān)心自身腎病得不到及時(shí)治療。其實(shí)，大部分慢性腎臟病患者大可不必過(guò)分緊張焦慮，下面就教大家一些腎臟病患者居家自我管理的辦法。

學(xué)會(huì)居家生活：1.保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，每日通風(fēng)一次，通風(fēng)時(shí)間要半小時(shí)以上。接受郵寄快遞物品，要先在室外消毒風(fēng)干后取回。

2.增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，要保證睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如原地踏步、伸展運(yùn)動(dòng)、八段錦、太極、呼吸和冥想等。

3.要科學(xué)飲食，盡可能選食優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽低脂低嘌呤、低鉀低磷，來(lái)自淀粉類主食的熱量供應(yīng)要充足，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

4. 避免不明化學(xué)成分的偏方、補(bǔ)品、保健品、營(yíng)養(yǎng)品的攝入，避免非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、氨基糖甙類抗生素、關(guān)木通/馬兜鈴酸/朱砂蓮/安宮牛黃丸/牛黃解毒丸/清開靈注射液等腎損害高風(fēng)險(xiǎn)藥物的長(zhǎng)期使用。

5.盡量避免受涼、勞累、熬夜、劇烈活動(dòng)等，避免各類感染（如感冒、急性咽炎、扁桃體炎、肺部感染、急性胃腸炎等）。

腎臟病加重是有規(guī)律可循的，其實(shí)很多病情變化在家里自己就可以監(jiān)測(cè)，從而自己判斷病情是否穩(wěn)定或加重。

1.血壓血糖。血壓的監(jiān)測(cè)很重要，血壓的變化往往可以提示腎臟病情的變化，通常情況下，血壓穩(wěn)定說(shuō)明腎臟病情穩(wěn)定，若血壓突然升高或者變得難以控制，說(shuō)明病情有變化需要分析調(diào)整最近的治療方式。每日監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)間為清醒后、晨起床前，上午、下午、晚睡前各一次，每次都要先安靜休息10-15分鐘再測(cè)血壓。如果是糖尿病腎病患者，需要在規(guī)律使用控糖藥物的同時(shí)，日常監(jiān)測(cè)好空腹餐后血糖水平，以減少腎損害加重的風(fēng)險(xiǎn)。

2.蛋白尿。蛋白尿也是評(píng)估腎臟病情重要的指標(biāo)，在家如何判斷蛋白尿多少？看晨尿泡沫的多少，是否能半小時(shí)內(nèi)自己消散，如果泡沫少、在馬桶里可以自己消散，說(shuō)明蛋白尿不多，反之則有可能增多。

3.尿量。尿量往往可以幫助判斷腎功能，正常人一般1500-2000ml/天，若尿量持續(xù)減少，并出現(xiàn)水腫、體重增加和血壓增高，說(shuō)明腎功能可能有惡化。若晚上睡覺后起床次數(shù)增加至2次以上，且晚上的尿量超過(guò)白天的尿量，達(dá)到750ml以上，也要注意腎功能是否存在改變。反之，如果沒有這些情況，則說(shuō)明腎功能較為穩(wěn)定。

4.飲食。若胃口良好，大便通暢，說(shuō)明病情穩(wěn)定。若出現(xiàn)食欲明顯下降，飲食后惡心甚至嘔吐，大便不解，可能病情變化。       

5.體重。短期內(nèi)體重穩(wěn)定，則說(shuō)明病情較為穩(wěn)定，若短期出現(xiàn)體重增加或減少，且伴有其他癥狀，如水腫、食欲下降、高血壓等變化，則說(shuō)明病情有變化。

6.其他。有無(wú)晨起眼瞼水腫、下肢腳踝水腫，若有臉色變白、容易乏力無(wú)精神，則要警惕是否存在貧血，貧血加重也往往提示腎病有進(jìn)展。

對(duì)照上述自我監(jiān)測(cè)的情況，若判斷為病情穩(wěn)定，只需按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，維持治療即可；若家中藥品配備不足，可向社區(qū)救助或通過(guò)第三方平臺(tái)線上買藥；若判斷為病情有變化，如出現(xiàn)無(wú)尿、浮腫加劇、惡心嘔吐明顯、血壓急劇升高等疾病急劇發(fā)展的表現(xiàn)，一定要及時(shí)撥打120就近到院就診。

（東津院區(qū)腎病內(nèi)科  陳麗君）