提到多囊卵巢綜合征，作為一名婦女，你想到的是啥？臉上長(zhǎng)痘、體重陡然增加、體毛增多、月經(jīng)不調(diào)，還是不孕不育？多囊卵巢綜合征的危害不止這些，如果不進(jìn)行治療和控制，高血脂、高血壓、糖尿病，甚至子宮內(nèi)膜癌可能都要“盯上”你。此外，減肥在治療多囊卵巢綜合征中起著怎樣的作用？
為了方便多囊卵巢綜合征患者就醫(yī)，為她們提供更加系統(tǒng)規(guī)范的治療方案，市中心醫(yī)院特開設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診。
近日，記者就此采訪了市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師楊學(xué)舟，請(qǐng)她談?wù)劧嗄衣殉簿C合征患者在治療過(guò)程中要注意的那些事兒。
被忽略的多囊卵巢綜合征
體重超標(biāo)，生理期延遲……家住棗陽(yáng)的馬女士婚后一直沒(méi)有懷孕，她決定到醫(yī)院去看看情況，就掛了市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門診專家號(hào)。
楊學(xué)舟主任醫(yī)師看到馬女士的第一眼，就覺(jué)得她像多囊卵巢綜合征患者。診室就有體重秤，馬女士上秤一稱，140斤。對(duì)身高不足一米六的馬女士來(lái)說(shuō)，這個(gè)體重明顯超標(biāo)了。陰道B超檢查，情況也不容樂(lè)觀：雙側(cè)卵巢可見(jiàn)均勻性增大，每側(cè)都見(jiàn)10多個(gè)小于1cm的無(wú)回聲區(qū)，這樣的結(jié)果提示，馬女士肯定是“多囊卵巢”了。接下來(lái)就是檢查經(jīng)期的基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、肝功能、血脂等。結(jié)果顯示：馬女士的雄激素水平也偏高，多囊卵巢綜合征基本上確診，楊學(xué)舟給她制訂了減重、調(diào)經(jīng)、促排卵的基本方案。
但是，之后很長(zhǎng)一段時(shí)間，馬女士都沒(méi)有復(fù)診。半年后，當(dāng)她再次出現(xiàn)在診室時(shí)，楊學(xué)舟發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)得更圓潤(rùn)了，馬女士說(shuō)“消失”的這段時(shí)光，她先后經(jīng)歷了中藥調(diào)理、懷孕、流產(chǎn)、宮腔粘連分離手術(shù)……現(xiàn)在，不但月經(jīng)更加紊亂，流產(chǎn)還導(dǎo)致了宮腔粘連，馬女士更加沮喪了！楊學(xué)舟說(shuō)：“治療多囊卵巢綜合征其實(shí)不難，但是一定要耐住性子。必須先把內(nèi)分泌代謝調(diào)理正常，再備孕，才能順利懷孕且生產(chǎn)。如果不減重、降雄激素，就容易出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)，孕期發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加?！?個(gè)月后，在楊學(xué)舟指導(dǎo)下成功瘦身的馬女士順利自然受孕了。
醫(yī)生開具減重“處方”
多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵和高雄激素血癥為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡，是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病。
有不少多囊卵巢綜合征患者伴隨肥胖。“對(duì)于這類患者，我們的一線治療方案就是調(diào)整飲食，多做運(yùn)動(dòng)，幫她們把體重減下來(lái)。如果體重能減5%以上，患者可能自行恢復(fù)月經(jīng)以及生育能力?！睏顚W(xué)舟說(shuō)，還有一部分患者看起來(lái)不是太胖，但跟她們自己比，體重在某一時(shí)期明顯增長(zhǎng)。臨床中遇到的患者，有一年內(nèi)體重長(zhǎng)了十幾斤的，更有一年內(nèi)體重長(zhǎng)了30斤的。
多囊卵巢綜合征和遺傳也有一定關(guān)系?！皢?wèn)診的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)問(wèn)及患者的母親是否存在月經(jīng)不調(diào)的癥狀。有的患者的母親年輕時(shí)也存在月經(jīng)不調(diào)，有可能她的母親也是一名多囊卵巢綜合征患者?！睏顚W(xué)舟說(shuō)，并不是所有的多囊卵巢綜合征患者會(huì)不孕不育。多囊卵巢綜合征患者排卵相對(duì)稀少，有的可能長(zhǎng)時(shí)間不排卵，懷孕概率比其他育齡婦女要低。部分多囊卵巢綜合征患者可以通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重恢復(fù)排卵，自然受孕，還有的通過(guò)促排卵、試管嬰兒技術(shù)，圓了當(dāng)媽媽的夢(mèng)。千萬(wàn)不要因?yàn)榛加卸嗄衣殉簿C合征，而背上思想包袱。
長(zhǎng)期管理，警惕遠(yuǎn)期并發(fā)癥
需要注意的是，多囊卵巢綜合征的治療是需要長(zhǎng)期規(guī)范管理的，不是說(shuō)完成生育就不用管它了。
育齡婦女正常的月經(jīng)周期為21天到35天，是因?yàn)榕怕押髢?nèi)膜在卵巢分泌的雌激素孕激素的作用下周期性脫落，形成月經(jīng)。而多囊卵巢綜合征患者排卵稀少，甚至不排卵，造成子宮內(nèi)膜增生過(guò)度，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜瘤樣增生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，嚴(yán)重的可能造成子宮內(nèi)膜癌。
楊學(xué)舟說(shuō)：“多囊卵巢綜合征患者患子宮內(nèi)膜癌的概率比正常人高兩倍?！睏顚W(xué)舟曾接診一名23歲的多囊卵巢綜合征患者，對(duì)方因不孕不育前來(lái)問(wèn)診，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜癌，“她的癥狀就是月經(jīng)不調(diào)，點(diǎn)滴出血，B超檢查子宮內(nèi)膜回聲不均勻，最后通過(guò)子宮內(nèi)膜刮診確診。幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病理分型早，經(jīng)半年的藥物治療，治好了病，通過(guò)促排卵方法順利懷孕，生了寶寶?！?/span>
另外，由于很多多囊卵巢綜合征患者存在內(nèi)分泌代謝紊亂情況，高血脂、高血糖、肝功能異常的風(fēng)險(xiǎn)也比其他人高很多，楊學(xué)舟提醒廣大患者：“多囊卵巢綜合征患者患心血管疾病、糖尿病的概率也比正常人高30%，一定要把多囊卵巢綜合征當(dāng)成慢性病來(lái)治療管理，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。”
來(lái)源：襄陽(yáng)晚報(bào)
