64歲的陳先生，患有多年糖尿病，2009年，曾因急性心肌梗死在右冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架一枚，此次因再次發(fā)作性胸痛，來到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科住院。

入院后進(jìn)行冠脈造影，結(jié)果提示冠脈三支病變，右冠狀動(dòng)脈近段原支架內(nèi)完全閉塞，病變比較復(fù)雜。

心血管內(nèi)科主任吳校林和冠心病介入團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真分析患者的冠脈影像，經(jīng)過充分的術(shù)前討論，最終決定采用OCT（光學(xué)相干斷層成像技術(shù)）指導(dǎo)對(duì)患者右冠進(jìn)行精準(zhǔn)的介入治療。

冠脈造影為二維平面圖像，可以明確冠脈有無狹窄，但無法了解血管內(nèi)的三維情況，存在一定的局限性。

OCT是一種應(yīng)用近紅外線對(duì)血管進(jìn)行橫斷成像的血管內(nèi)成像技術(shù)，具有極高的分辨率，可以為術(shù)者提供了清晰且精準(zhǔn)的影像學(xué)數(shù)據(jù)，極大地彌補(bǔ)了冠脈造影的不足，提高冠心病介入手術(shù)精度，被形象地稱為醫(yī)生的“第三只眼睛”。

OCT可以識(shí)別包括正常血管、脂質(zhì)斑塊、纖維斑塊、鈣化斑塊、血栓、夾層和內(nèi)膜撕裂，以及其他血管內(nèi)病理影像，如薄纖維帽易損斑塊、巨噬細(xì)胞、血管壁微血管通道等一些在造影和其他檢查工具無法或不能清晰看到的血管病理改變。

團(tuán)隊(duì)在OCT系統(tǒng)的指導(dǎo)下僅用1小時(shí)20分鐘，植入三枚支架，患者閉塞的右冠狀動(dòng)脈恢復(fù)血流，再次發(fā)揮心臟供血的作用。支架植入后，OCT復(fù)查提示支架貼壁和膨脹良好，手術(shù)順利完成。此次冠脈介入精準(zhǔn)治療,是襄陽(yáng)市中心醫(yī)院冠脈介入治療技術(shù)的一次突破和完善。

目前，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院冠心病介入團(tuán)隊(duì)已常規(guī)開展多項(xiàng)冠心病介入治療技術(shù)，包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈生物可吸收支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈藥物球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、IVUS、OCT、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)檢測(cè)、慢性閉塞病變（CTO）的前向和逆向介入治療、器械輔助裝置（IABP，ECMO）支持下CHIP手術(shù)等，開展的例數(shù)和成功率在地市級(jí)醫(yī)院均居于前列。這些技術(shù)的應(yīng)用，為襄陽(yáng)市廣大冠心病患者提供了有效而精準(zhǔn)的治療，讓更多的人足不出市就享受了醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來的紅利。