——傷口造口?？谱o(hù)理暖人心

春節(jié)的余熱逐漸退去，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院恢復(fù)了往常的忙碌。周二上午，面色愁容的周大爺一手扶著肚子一手舉著拐杖來(lái)到結(jié)直腸肛門外科護(hù)士站訴說(shuō)“自己的腸子掉出來(lái)了”請(qǐng)求他們幫忙。

原來(lái)這位周大爺是該院腫瘤科患者，病房里已經(jīng)為他安排了會(huì)診，可周大爺覺(jué)得離的不遠(yuǎn)就自己跑過(guò)來(lái)了。周大爺前年因直腸惡性腫瘤做了造口手術(shù)，最近因?yàn)楦忻安煌？人裕瑢?dǎo)致腸管通過(guò)腹壁排出至造口袋內(nèi)，且造口周圍皮膚也出現(xiàn)了不同程度的發(fā)炎。在了解大叔的病情后，結(jié)直腸肛門外科護(hù)士長(zhǎng)、國(guó)際造口治療師王玉珍立即請(qǐng)患者到換藥室，對(duì)周大爺?shù)脑炜谧隽俗屑?xì)的探查，發(fā)現(xiàn)造口腸管脫出足有十公分，造口水腫明顯伴隨局部滲血，部分腸管已經(jīng)變紫并有劇烈的疼痛。她憑著自己扎實(shí)的理論和過(guò)硬的技術(shù)，她首先對(duì)造口進(jìn)行濕敷消腫，隨后順著腸管的方向?qū)⒚摮龅牟糠忠稽c(diǎn)點(diǎn)推進(jìn)腹壁，最后迅速為患者更換了合適的造口袋，避免了患者的二次手術(shù)。王玉珍近一個(gè)小時(shí)的耐心護(hù)理和宣教給周大爺吃了顆“定心丸”，大爺懸著的一顆心終于落地了，連連稱贊中心醫(yī)院的護(hù)士就是了不起！

因冬季天涼，因感冒發(fā)燒導(dǎo)致造口并發(fā)癥的患者增多，特別是劇烈的咳嗽容易導(dǎo)致造口脫垂情況。因此，為更好地做好造口護(hù)理，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防:

1、患者在頻繁咳嗽打噴嚏時(shí)，用手按壓在造口周圍，可使用造口專用腹帶，防止脫垂加重，一旦發(fā)現(xiàn)造口脫出無(wú)法換納，顏色變紫變黑，大便不暢時(shí)必須盡快到醫(yī)院處理。

2、選擇相對(duì)柔軟的造口底盤，一件式造口袋底盤比兩件式要柔軟些，以使用一件式為好。

3、限制劇烈活動(dòng)及抬舉重物，解除尿路梗阻，少食多餐，保持大便通暢等，以避免造口脫垂進(jìn)一步發(fā)展。

4、患者從病床下床活動(dòng)前或做CT后準(zhǔn)備起床時(shí)，一定要避免使用腹壓、要用手按住造口防止脫垂，可以讓家屬協(xié)助活動(dòng)。

5、患者要注意飲食衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物，尤其是放化療的患者因治療影響容易發(fā)生腹瀉，此時(shí)也要注意防止造口脫垂。

6、積極治療原發(fā)疾病，注意休息、保證睡眠、保持良好心態(tài)，以便提升免疫力。

像周大爺這樣的故事每時(shí)每刻都有發(fā)生，她們以“雙手撫平傷口，用愛(ài)心呵護(hù)造口”為理念，推動(dòng)傷口造口失禁護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)技術(shù)得到患者及同行的認(rèn)可。

問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)。作為傷口造口專業(yè)的護(hù)理者、教育者、研究者，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)結(jié)直腸肛門外科所有醫(yī)護(hù)人員不辭辛苦、無(wú)怨無(wú)悔，為傷口造口患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理、最人文的服務(wù)！

                                   東津院區(qū)結(jié)直腸肛門外科 楊怡欣