近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科NICU、小兒外科、麻醉科聯(lián)合協(xié)作，成功為一名出生僅一個(gè)月的寶寶完成幽門(mén)環(huán)肌切術(shù)。手術(shù)用時(shí)僅半小時(shí)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，順利出院。

據(jù)悉，該寶寶在出生后第4周時(shí)出現(xiàn)頻繁嘔吐，表現(xiàn)為吃完奶即刻嘔吐或吃完奶半小時(shí)嘔吐，吐完寶寶又有強(qiáng)烈覓食需求，如此反復(fù)，讓新手爸媽很是頭疼。于是家屬帶寶寶來(lái)到該院兒科NICU請(qǐng)求治療。

該科醫(yī)生結(jié)合寶寶臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，懷疑其幽門(mén)有問(wèn)題，于是進(jìn)行了B超和消化道造影檢查，結(jié)果寶寶被確診為先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，需手術(shù)治療。

幽門(mén)用通俗的話(huà)說(shuō)就是胃的出口。幽門(mén)處有一個(gè)環(huán)狀的肌肉，相當(dāng)于一個(gè)閥門(mén)，食物經(jīng)過(guò)胃消化后，這個(gè)閥門(mén)就會(huì)打開(kāi)，通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是指這塊肌肉太肥厚，導(dǎo)致被綁得太緊而不能很好地打開(kāi)，胃的出口就會(huì)變得狹窄。食物不斷進(jìn)入胃里，卻不能順暢地出去。胃內(nèi)的食物堆積到一定程度后，就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。

手術(shù)當(dāng)天，兒科NICU責(zé)任護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，提前建立靜脈通路并準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、心電監(jiān)護(hù)、新生兒復(fù)蘇囊、T-piece等急救藥品與儀器同麻醉科醫(yī)師將寶寶護(hù)送至手術(shù)室。小兒外科副主任張永康主刀，兒科NICU副主任醫(yī)師張平英全程守護(hù)在孩子身邊。在大家的緊密配合下，手術(shù)十分順利。術(shù)后，患兒在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的護(hù)送下，攜帶氣管插管安全返回NICU病房，由兒科NICU專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)。

術(shù)后第一天，寶寶飲水后未出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀。第二天便可少量進(jìn)食，但術(shù)后早期寶寶還未達(dá)到全量喂養(yǎng)，常?？摁[不止，于是責(zé)任護(hù)士為寶寶準(zhǔn)備了“鳥(niǎo)巢”，定時(shí)給寶寶更換舒適的體位，有時(shí)還會(huì)抱著寶寶邊哼唱催眠曲邊輕輕拍背給予安慰，這種和諧的畫(huà)面常常出現(xiàn)在兒科NICU病房里。之后寶寶的進(jìn)食和大小便也都正常，于術(shù)后第5天康復(fù)出院。

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是新生兒期常見(jiàn)的外科性疾病，是一種消化道畸形疾病。早期表現(xiàn)與普通的溢奶很相似，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，越吐越厲害，最厲害時(shí)會(huì)從鼻口噴射出來(lái)，醫(yī)學(xué)上成為噴射狀嘔吐。時(shí)間長(zhǎng)了，寶寶將電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，連帶的將會(huì)有脫水、消瘦等狀況，若不及時(shí)就醫(yī)將危及生命。因此，各位新晉爸媽們，如果寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐情況不能大意，需及時(shí)就診，讓醫(yī)生和家長(zhǎng)一起為寶寶的健康保駕護(hù)航。

兒科NICU 張小桐 廖嘉慧