近日，襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)開展CT引導下非共面穿刺活檢術，為一名手術無法確診的腹腔占位患者明確了診斷，為后續(xù)治療指明的方向。

患者李爺爺2022年12月出現(xiàn)進食后胃脹，2023年1月在當?shù)蒯t(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)胃儲留、胃竇十二指腸降段壁厚，周圍見增大淋巴結，與胰頭分界不清，考慮為腫瘤性病變。當?shù)蒯t(yī)院為他進行胃空腸吻合+胃周淋巴結活檢術，雖然影像學提示為惡性腫瘤，但因無病理學依據(jù)確診，導致遲遲無法進行下一步治療，這可愁壞了李爺爺及其家屬。后來，李爺爺家屬經多方打聽，慕名找到襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)副主任肖天林請求幫助。 

肖天林對李爺爺?shù)牟∏檫M行了深入分析，李爺爺身體狀況較差，無法耐受再次手術，能否以較小的創(chuàng)傷為李爺爺確診，是擺在肖天林面前的一道難題。

肖天林組織科室科室骨干醫(yī)生進行詳細地閱片，發(fā)現(xiàn)李爺爺腹腔深部有一個2cm大小的腫大淋巴結，該腫大淋巴結位于肝門，肝動脈所包繞。常規(guī)路徑穿刺要經過胃、腸管、胃周血管，穿刺風險極大。肖天林提出可以通過CT打機架角，應用新技術CT引導下非共面穿刺，使穿刺針沿人體長軸從上至下穿透肝臟以避開腸管到達腫瘤位置進行病理活檢。

雖然非共面穿刺讓穿刺針無法完整顯示在一個CT層面，并對術者的三維空間思維力要求很高，但經過精心的術前準備、合理的穿刺路徑的規(guī)劃以及嫻熟的器械操控，肖天林順利完成了腹腔深部淋巴結的穿刺活檢，術中沒有出血。術后病檢為腺癌，隨后李爺爺進行了化療及靶向治療，目前腫瘤情況控制良好。

肖天林帶領的腫瘤微創(chuàng)診治團隊以胰腺穿刺、腹腔深部淋巴結穿刺、全縱膈淋巴結穿刺等高難影像學引導下精準穿刺活檢為特色，先后開展了粒子植入、氬氦刀、微波消融、射頻消融、輸液港、微小結節(jié)定位等微創(chuàng)介入治療，減輕患者痛苦并減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者足不出市就能得到優(yōu)質的腫瘤微創(chuàng)治療，為襄陽市人民的健康保駕護航。

腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 龍成