35歲的李女士查出左肝血管瘤多年,并在逐步增大,而且血管瘤壓迫胃引起進食后腹脹不適,為了解決這一困擾,她慕名來到襄陽市中心醫(yī)院肝膽外科。
廖曉鋒、孫華朋專家團隊評估后,認為李女士左肝血管瘤較大,達15*10cm,占據(jù)整個左半肝,建議行左半肝切除術(shù)。但平日里愛美的李女士聽說手術(shù)要在肚皮上留下蜈蚣一樣的疤痕,陷入了焦慮之中。見此情況,肝膽外科團隊決定采用微創(chuàng)的單孔+1腹腔鏡肝切除技術(shù),來為她解決問題。
什么是單孔腹腔鏡手術(shù)?
傳統(tǒng)腹腔鏡肝切除手術(shù)一般在腹部作4-5個操作孔和1個小切口,操作孔是器械進出腹腔的通道,而小切口則用來將切除的肝臟標(biāo)本取出體外。單孔腹腔鏡手術(shù)的設(shè)計充分利用了取標(biāo)本的小切口,將多個操作孔包含于小切口之內(nèi),從而減少患者腹部的切口疤痕數(shù)目。而且,單孔腹腔鏡技術(shù)通常將小切口開在肚臍處,巧妙利用了肚臍這個天然的疤痕,讓手術(shù)更微創(chuàng)、更美容。
目前,單孔腹腔鏡技術(shù)在肝臟手術(shù)中應(yīng)用較少,因為單孔腹腔鏡技術(shù)難度較大,很難完成復(fù)雜的精準大范圍肝切除。而采用單孔+1的技術(shù),在單孔的基礎(chǔ)上,再充分利用放置手術(shù)引流管所必須的孔作為操作孔,從而避免了單孔腹腔鏡肝臟手術(shù)的筷子效應(yīng),手術(shù)的可控性、流暢度和操作效率更高。
傳統(tǒng)多孔腹腔鏡肝切除手術(shù)切口
單孔+1腹腔鏡手術(shù)切口
經(jīng)過充分的術(shù)前準備后,廖曉鋒、孫華朋專家團隊為李女士成功施行單孔+1腹腔鏡解剖性左半肝切除,手術(shù)順利。此類術(shù)式的成功開展,也標(biāo)志著襄陽市中心醫(yī)院肝膽外科在微創(chuàng)肝切除領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破。(肝膽外科 王宏博)