日前,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)心血管內(nèi)科成功搶救一位死亡風險極大的高齡心?;颊?,目前患者已康復出院。
今年90歲的雷奶奶,因為最近一周總是活動后胸悶、氣短到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)心血管內(nèi)科住院。入院后管床醫(yī)生初步考慮其是一個胸悶氣短待查、中度貧血 、慢性腎功能不全的患者。給予其3天的藥物治療,雷奶奶的胸悶氣短癥狀得到明顯緩解??烧l知第4天,雷奶奶突然感覺胸口劇烈疼痛,像有一塊大石頭壓著,喘不上氣,汗流不止,煩躁不安,疼痛遲遲不能緩解,于是值班醫(yī)生緊急給雷奶奶做了心電圖并查血化驗,心電圖提示急性下壁心肌梗死,于是迅速給雷奶奶進行一系列搶救治療,并告知其兒子,患者突發(fā)急性心肌梗死,隨時可能危及生命,需要進行急診手術治療。
而其兒子考慮患者高齡,手術風險較大,猶豫不決,手術意愿不強??尚募」K赖狞S金救治時間在2小時內(nèi),救治的時間越晚,心肌梗死的面積就越大,死亡率越高,預后也越差。東津院區(qū)心血管內(nèi)科副主任劉海第一時間趕往現(xiàn)場,動之以情,曉之以理,經(jīng)過一番溝通講解,雷奶奶兒子終于同意手術并簽字。
心內(nèi)科醫(yī)護團隊第一時間啟動手術室,全程綠色通道,急診冠脈造影提示右冠中段完全閉塞,經(jīng)過1個小時的手術,為雷奶奶的右冠植入2枚支架,經(jīng)過大家的共同配合,手術圓滿完成。
然而,在雷奶奶心梗術后第3天,她再次突發(fā)胸痛不適。高齡女性患者,支架植入術后再發(fā)胸痛不適,很有可能再次心梗,危及生命。
大家很快進入“戰(zhàn)時狀態(tài)”,高度重視,在安撫患者及家屬的同時,細心查找原因。經(jīng)過多次復查患者心電圖及心肌損傷標志物,排除了再發(fā)急性心梗的可能。術后第4天,雷奶奶右側肋部及后背部出現(xiàn)了大大小小的簇集性紅斑、水皰、丘皰疹,管床醫(yī)生馬上為其請皮膚科醫(yī)生會診發(fā)現(xiàn)是帶狀皰疹,這下雷奶奶胸痛再發(fā)的元兇終于找到了,原來是其心梗術后抵抗力下降發(fā)生帶狀皰疹引起的。
又經(jīng)過1周的藥物治療及護理部的細心護理,雷奶奶皰疹得以消退,康復出院。出院之際,雷奶奶的家屬對東津院區(qū)心血管內(nèi)科全體醫(yī)護人員的精心醫(yī)治和護理表示了由衷的感謝?。ㄐ难軆?nèi)科 劉海)