近日,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)血管外科收治了一位右下肢動脈栓塞的88歲患者,患者因突發(fā)右下肢疼痛,并感發(fā)涼,走路疼痛加重且伴靜息痛,在本地醫(yī)院治療效果不佳7小時后轉(zhuǎn)入該院東津院區(qū)急診科就診,該患者同時伴有心房顫動、三度房室傳導阻滯、心力衰竭、高血壓病3級(中危)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多種基礎疾病。
值班醫(yī)生汪道全對患者進行詳細檢查后發(fā)現(xiàn)患者右下肢至大腿以下皮溫較對側(cè)明顯低,右側(cè)股動脈、腘動脈、脛后及足背動脈搏動未觸及,右小腿有擠壓痛,即刻以“右下肢動脈栓塞”收治入院,并為其在急診做了下肢動脈CTA檢查。患者到達住院部后,管床醫(yī)生山長星查看患者CTA檢查結(jié)果后,立刻制定了手術(shù)方案并與家屬進行溝通,值班護士杜倩雨、馮薇立刻為其完善住院手續(xù)及術(shù)前準備工作。
凌晨兩點,醫(yī)生山長星、陳哲在局麻下為患者行右下肢動脈造影+股動脈切開取栓術(shù),手術(shù)歷時一個半小時。術(shù)后患者右下肢皮溫暖、股動脈、腘動脈、脛后動脈都可觸及,再灌注良好,三天后患者順利出院。
急性動脈栓塞的典型表現(xiàn)包括“5P”癥:即疼痛(pain)麻木(parasthesia)運動障礙(paralysis)無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。血管外科主任陳德杰介紹手術(shù)是治療急性動脈栓塞的主要手段,肢體缺血壞死的時間一般在4~6小時,因而手術(shù)時間越早越好。否則截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。若出現(xiàn)上述問題請及時到東津院區(qū)血管外科就診,專業(yè)團隊為您的健康保駕護航。
東津院區(qū)血管外科 杜倩雨