近日，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科完成一例罕見疾病的手術治療，該病的名字叫巨大淋巴結增生癥，英文名：Castleman病，是介于良性與惡性之間的一種慢性淋巴組織增生性疾病，發(fā)病率約1/50000。

該病確切病因和發(fā)病機制尚未完全確定，分為單中心型和多中心型，單中心型為單一淋巴結區(qū)域受累，預后較好。多中心型表現(xiàn)為多個區(qū)域淋巴結腫大，具有分化為淋巴瘤的傾向，部分患者伴有發(fā)熱、乏力、盜汗等全身癥狀，最終導致多器官功能衰竭，預后較差。本例患者病檢結果為Castleman病，透明血管型，且術前CT為單一區(qū)域淋巴結腫大，考慮為單中心型，標準治療方案為手術根治性切除，但術后仍需于血液內科定期復查。

患者為一名22歲女性，因發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫于襄陽市中心醫(yī)院腎病內科住院，完善腎上腺增強CT示：右側腎上腺區(qū)占位。經泌尿外科陳斌主任醫(yī)師查房后，完善相關檢查，有手術指征，需進行后腹腔鏡下右側腎上腺腫瘤切除術。醫(yī)生與患者及家屬溝通治療方案取得同意后，于5月8日，在手術室及麻醉科的配合下，由副主任陳斌主刀，歷時1.5小時完成手術，術中見其右腎上極腎上腺區(qū)域處約4cm占位性病變與周圍粘連，游離后予以切除。術后患者恢復良好，3天后辦理出院，現(xiàn)已納入該科術后隨訪系統(tǒng)。

泌尿外科副主任陳斌表示，對于有手術干預指征的腎上腺腫瘤應盡可能爭取切除，即使良性腫瘤。腹腔鏡手術是目前常用的微創(chuàng)治療腎上腺腫瘤技術，該手術僅需開三個指頭大小的小切口，便可對腎上腺腫瘤進行分離并作徹底切除。相比傳統(tǒng)開放手術，這種微創(chuàng)治療技術傷口小、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復更快。

近年來，襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡技術領域不斷進步，包括腹腔鏡膀胱癌根治性切除術、腹腔鏡前列腺癌根治性切除術、腹腔鏡一體位腎盂/輸尿管癌根治性切除術、小兒腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術、腎上腺腫瘤切除術等。隨著越來越多患者慕名前來就醫(yī)，此例罕見病例的成功手術，贏得了患者認可，提高了科室口碑。（北院區(qū)泌尿外科 劉言）