前列腺是男性特有的器官，50歲以上男性前列腺常見兩種疾病，一種是良性前列腺增生，一種是前列腺癌?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)前列腺癌已進(jìn)入高發(fā)期。

前列腺癌是男性第二大惡性腫瘤，居泌尿生殖系腫瘤首位。據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)前列腺癌發(fā)病率為10.23/10萬。前列腺癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，已知的因素包括年齡、種族、遺傳、飲食、吸煙及其他前列腺病變等。其起病多隱匿，生長(zhǎng)緩慢，早期通常沒有明顯癥狀，局部進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿滴瀝及尿潴留等下尿路癥狀。晚期前列腺癌可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛、進(jìn)行性血尿、貧血等癥狀，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，侵犯骨質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，壓迫或侵犯脊髓時(shí)可引起癱瘓等。

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)很多前列腺癌發(fā)現(xiàn)都是中晚期，其主要原因是基于PSA檢測(cè)的前列腺癌篩查在我國(guó)的覆蓋率比較低，早期診斷不足，目前超過2/3的前列腺癌患者在初診時(shí)已屬中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。PSA是前列腺癌的一種腫瘤標(biāo)志物。其檢查相對(duì)簡(jiǎn)單，抽一管血即可完成。PSA數(shù)值越高，患有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。一般來說，血清tPSA小于4ng/ml為正常，tPSA大于10ng/ml則患前腺癌的危險(xiǎn)性增加，臨床上需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢；當(dāng)tPSA處于4～10 ng/ml之間時(shí)，我們也將其稱為“灰區(qū)”，需結(jié)合一些指標(biāo)判定是否需要行前列腺穿刺活檢術(shù)。

我們建議對(duì)于年齡大于50歲、年齡大于45歲且有前列腺癌家族史以及年齡大于40歲且基線tPSA大于1ng/mL的男性患者每年常規(guī)進(jìn)行PSA檢測(cè)?，F(xiàn)階段研究表明PSA篩查可提高前列腺癌檢出率，可檢查出更多早期前列腺癌患者，實(shí)現(xiàn)前列腺癌的早期診斷與治療，提高前列腺癌患者治療效果，改善預(yù)后。

襄陽市中心醫(yī)院在省內(nèi)率先開展基于前列腺MRI圖像認(rèn)知融合的超聲引導(dǎo)下局麻經(jīng)直腸/會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)，每年穿刺約300例可疑前列腺癌患者；對(duì)可行手術(shù)根治的前列腺癌患者，常規(guī)開展微創(chuàng)前列腺癌根治術(shù)；對(duì)于不適合手術(shù)或拒絕手術(shù)治療患者，會(huì)制定規(guī)范且適宜的個(gè)體化內(nèi)分泌治療方案。

值此113個(gè)父親節(jié)來臨之際，襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科號(hào)召您“關(guān)愛父愛·保衛(wèi)前腺?重視前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)”。（泌尿外科 王健閣）