近日，襄陽市中心醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊與神經(jīng)外科團(tuán)隊共同協(xié)作成功開展了經(jīng)顳—頜入路完整切除面頰部至側(cè)顱底占位手術(shù)，打破了口腔頜面外科醫(yī)生的“禁區(qū)”——側(cè)顱底的禁錮，標(biāo)志著該院在顱—頜面多學(xué)科聯(lián)合治療的探索與發(fā)現(xiàn)上邁向了新的臺階。

接受手術(shù)的是一名36歲的男性患者，因右面膨隆1年余至襄陽市中心醫(yī)院口腔科門診就診。接診醫(yī)生柯岳詳細(xì)詢問病史并閱讀影像資料后，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)面頰、顳深、側(cè)顱底多發(fā)占位性病變，向上與顱底界限欠清，建議入院行手術(shù)治療。入院后經(jīng)完善相關(guān)檢查，口腔科主任徐衛(wèi)邀請到神經(jīng)外科副主任陳鋒與醫(yī)生彭鵬等專家詳細(xì)分析了患者病情，完善手術(shù)設(shè)計，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備并制定應(yīng)急方案。術(shù)中設(shè)計顳—頜入路手術(shù)切口、切斷喙突，松解周圍組織，沿腫瘤周圍完整摘除面頰部腫瘤。臨時離斷顴弓，暴露顳區(qū)，陳鋒與彭鵬于顯微鏡下行顱底腫瘤切除術(shù)，將顱底段腫物完整摘除，充分止血后，按術(shù)前設(shè)計轉(zhuǎn)移顳肌筋膜瓣填充死腔，關(guān)閉手術(shù)切口，術(shù)程順利。

顱底介于頭顱與頜面和五官之間，有重要的神經(jīng)和血管穿行。顱底—口腔頜面外科更是涉及神經(jīng)外科、口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、頭頸腫瘤外科的多學(xué)科、跨學(xué)科協(xié)作的典型代表學(xué)科。隨著顯微外科的發(fā)展，顱底腫瘤已不再是不能手術(shù)切除或手術(shù)無法完整切除的禁忌。本病例中，兩個團(tuán)隊在頜面部腫瘤侵襲顱底的情況下完成對頜面部及側(cè)顱底病損的完整切除，是基于過硬的顯微外科理論、知識及技術(shù)下外科綜合能力的體現(xiàn)。

口腔頜面外科將繼保持以患者健康為中心的服務(wù)理念，將多學(xué)科的資源和優(yōu)勢最大化整合，進(jìn)一步提高診療水平、服務(wù)水平及管理水平，實現(xiàn)省市醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，讓患者享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

東津院區(qū)口腔頜面外科 張少輝