劉女士的母親因為腰痛住院，結(jié)果被診斷為胃癌并骨轉(zhuǎn)移。隨著病情的進展，劉女士母親疼痛癥狀日漸加重，夜不能寐、食欲下降。醫(yī)生建議及時使用止痛藥?？?/span>劉女士母親聽別人說，止痛藥吃了會上癮，根本停不下來，而且止痛藥一吃，人很快就沒了，所以堅決拒絕使用?？墒?，看著母親隱忍的呻吟，日漸消瘦的身軀，劉女士左右矛盾，趕緊找到襄陽市中心醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腹部一病區(qū)副主任龔志敏。龔志敏詳細分析了患者使用止痛藥的必要性，同時分析了關(guān)于癌痛止痛常見的幾大誤區(qū)。

誤區(qū)一：止痛藥會上癮，且需終身服用

這是90%的患者及家屬都擔(dān)心的一個問題。其實，在醫(yī)生科學(xué)、規(guī)范、合理的指導(dǎo)下，止痛藥的使用是非常安全的，疼痛本身就是止痛藥成癮的天然拮抗劑。如果癌痛沒有得到控制，患者會睡眠變差，食欲減退，漸而情緒悲觀，最終導(dǎo)致病情的進展。又因病情進展，導(dǎo)致癌痛加重，從而形成一個惡性循環(huán)。如果癌痛有效控制，就能使患者重拾治療信心。此外，由于癌痛本身是由于腫瘤所導(dǎo)致的，如果通過腫瘤?？浦委煟ㄈ缡中g(shù)、放療、化療、靶向、免疫等），腫瘤能明顯控制，那疼痛也能自然緩解，甚至告別止痛藥。

誤區(qū)二：止痛藥是疼的時候吃，不疼不吃

這是患者和家屬常見的第二個誤區(qū)，認為止痛藥能少吃點就少吃點，疼時吃，不疼不吃。其實不然。癌痛的表現(xiàn)常是持續(xù)性疼痛及爆發(fā)痛。在臨證診療中，我們強調(diào)止痛藥是按時、按需、個體化治療。其中，按時是排在首位。按時給藥可使血藥濃度保持穩(wěn)定，減輕疼痛發(fā)生的程度及減少疼痛發(fā)生的頻率。但如果是疼痛時才服藥，從服藥到止痛藥發(fā)揮作用是需要一定時間的，這段時間，患者只能忍著，長此以往，情緒自然受到影響，同時影響休息，進一步影響體能。所以，止痛藥一定要按時服用。

誤區(qū)三：有些人吃了止痛藥后會惡心、嘔吐，這是藥物過敏，發(fā)生后不能再吃止痛藥了

這不是過敏，是止痛藥（阿片類藥物）的常見不良反應(yīng)。阿片類常見的不良反應(yīng)有：便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、尿潴留等。針對便秘，可以通過喝蜂蜜水、腹部按摩、緩瀉等治療。惡心、嘔吐也是常見的短期不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，總之，阿片類藥物的不良反應(yīng)，大多是暫時性或可耐受的，不能因為副反應(yīng)就擅自減藥或停藥，應(yīng)該及時告知醫(yī)生予以處理。

最后，龔志敏再次提醒，止痛藥不是“毒藥”，是改善患者生活質(zhì)量，維護生命尊嚴的良藥。此外，在癌痛的治療過程中，患者及親屬的理解、配合至關(guān)重要，要積極與醫(yī)護溝通打消疑慮，要堅定癌痛是可以控制的，才可以走出誤區(qū)，樹立積極治療和戰(zhàn)勝癌癥的信心。

東津院區(qū)腹部腫瘤一病區(qū) 唐春慧