編前語：為貫徹落實黨的二十大精神和健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃總目標(biāo)，進(jìn)一步凝聚社會各界力量，共同推進(jìn)健康中國建設(shè)，在2023年第六個“8.19”醫(yī)師節(jié)到來之際，襄陽市中心醫(yī)院推出中國醫(yī)師節(jié)系列報道之“聚焦·醫(yī)療‘星’技術(shù)”欄目，旨在宣傳新興醫(yī)療技術(shù)，為廣大患者答疑解惑，更好推動診療水平的提高及各類新技術(shù)的運用。
【醫(yī)師節(jié)·星技術(shù)?】單倍體造血干細(xì)胞移植，為再生障礙性貧血患者帶來希望
如果將造血干細(xì)胞比喻造血的“種子”，造血微環(huán)境比喻造血的“土壤”，那么，再生障礙性貧血就是骨髓里沒有“種子”“土壤”，導(dǎo)致骨髓功能衰竭，造血干細(xì)胞移植是目前治愈再生障礙性貧血的唯一手段。然而，尋找全相合供者猶如大海撈針，那么，醫(yī)學(xué)上就束手無策了嗎？襄陽市中心醫(yī)院血液內(nèi)科運用單倍體造血干細(xì)胞移植技術(shù)為再生障礙性貧血患者重獲新生帶來了希望！
和同齡人相比，小楊的童年絕算不上快樂。在她的記憶中，童年沒有可愛的玩伴、沒有美味的零食，她總是獨自一個人待在家里，戴著厚厚的口罩，服用各種難以下咽的藥物。即使這樣，還是隔三差五的發(fā)熱、出血，被父母緊急送到醫(yī)院，掛上各種各樣的吊瓶，甚至有幾次因為病情太重，被氣管插管、送進(jìn)ICU搶救。這一切的緣由是因為小楊患上了重型再生障礙性貧血。
重型再生障礙性貧血是一種起病急、病情重、死亡率高的骨髓衰竭性疾病，患者如不能接受及時有效的治療，常因嚴(yán)重感染及出血并發(fā)癥死亡。異基因造血干細(xì)胞移植是治療重型再障的最有效手段。既往多采用全相合移植（供者與受者的HLA配型完全相同），導(dǎo)致眾多患者因缺乏供者，喪失移植機(jī)會。幾年來，隨著移植技術(shù)和支持治療手段的進(jìn)步，單倍體移植在重型再生障礙性貧血患者的治療中占據(jù)越來越重要的地位。
在小楊漫長的就診過程中，也曾經(jīng)被多家醫(yī)院建議行造血干細(xì)胞移植，但苦于經(jīng)濟(jì)、供者以及并發(fā)癥太多的問題，遲遲未能成行。2021年5月，在病友的介紹下，小楊和父母慕名來到襄陽市中心醫(yī)院血液內(nèi)科。血液內(nèi)科學(xué)科帶頭人、副院長袁國林在詳細(xì)詢問小楊的病史，并審閱她歷年來的檢查資料后，認(rèn)為其必須要盡快行造血干細(xì)胞移植。
考慮到小楊的病程極長，長期輸血導(dǎo)致體內(nèi)鐵沉積過多，心功能、肝功能欠佳，肺部、血流均存在感染，袁國林主任團(tuán)隊根據(jù)患者病情制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊浦卜桨福?/span>一是積極升白細(xì)胞，盡可能清除感染灶，改善心功能和肝功能；二是優(yōu)化預(yù)處理及GVHD（造血干細(xì)胞移植后一種嚴(yán)重的并發(fā)癥）預(yù)防方案，盡可能減少移植過程中的臟器功能損傷。
經(jīng)過長達(dá)一個月的調(diào)理，小楊的身體機(jī)能及各項指標(biāo)相對好轉(zhuǎn)，于2021年8月按既定計劃進(jìn)入移植倉開始造血干細(xì)胞移植治療。在血液內(nèi)科移植團(tuán)隊的精心護(hù)理下，小楊在移植倉里有驚無險，逐一闖過“化療關(guān)”、“回輸關(guān)”、“植入關(guān)”，移植圓滿成功，血常規(guī)各項指標(biāo)恢復(fù)正常，在2021年9月初順利出倉，獲得新生。出倉后，小楊謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時定量口服藥物，按時返院復(fù)查，“排異關(guān)”、“感染關(guān)”也順利闖關(guān)成功?，F(xiàn)在小楊已經(jīng)移植后2年了，她不再需要呆在家里，不再需要天天口服藥物，她也可以和同齡人一樣擁有多彩的人生。
造血干細(xì)胞移植是治療血液系統(tǒng)疾?。òò籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血等）唯一有效的根治手段。襄陽市中心醫(yī)院血液內(nèi)科是本地區(qū)唯一可開展造血干細(xì)胞移植的單位，在學(xué)科帶頭人副院長袁國林的帶領(lǐng)下已成功開展自體移植、全相合移植、單倍體移植、臍血移植等多項造血干細(xì)胞移植技術(shù)，造福一方百姓。目前已成功完成各類型移植多例，患者年齡最小僅5歲，最大為70歲。（李春芳）
