肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，也是目前全球共同面臨的公共衛(wèi)生問題，中國肥胖人數(shù)已高居世界首位。肥胖與諸多慢性病有關(guān)，如高血壓、Ⅱ型糖尿病 、脂肪肝、痛風、高血脂等。心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，與多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，并增加心源性猝死的風險。減肥成功的關(guān)鍵，80%靠飲食，20%靠運動。非手術(shù)治療方法一般可減少肥胖患者 5% ～ 10% 的體重，可在一定程度上改善且易反彈。而且，對于重度肥胖的個體，僅靠飲食和行為干預很難達到顯著長期有效的減肥效果。那么，經(jīng)改變生活方式難以控制，同時合并肥胖相關(guān)代謝綜合征：高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、痛風、內(nèi)分泌紊亂等；或經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合Ⅱ項代謝綜合征組分，或存在合并癥，評估后可考慮手術(shù)。

手術(shù)減重是指利用科學外科手段，改善肥胖癥患者的全身并發(fā)癥。減重代謝手術(shù)最常見的兩種手術(shù)方式包括：袖狀胃切除手術(shù)和胃旁路手術(shù)。袖狀胃切除手術(shù)把胃部的部分切除，也就是人們常說的“縮胃手術(shù)”。通過縮小胃的容積來控制食物攝入量，同時降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，來達到減重的效果。胃旁路手術(shù)是在體內(nèi)重建消化道，食物消化已經(jīng)不再通過胃大部，食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，極大的控制食物攝入和吸收。而很多胖友對此項手術(shù)有很多疑問，接下來就為大家一一解答。

做減重手術(shù)對以后對生活會不會有影響？

有很多的胖友和糖友對此有很多疑問，總得來說，只要按要求做，就可以避免各種各樣的問題。減重術(shù)后，可能根據(jù)需要補充維生素和微量元素等，同樣需要戒煙、戒酒，避免熬夜，保持良好的生活習慣。

做完減重代謝手術(shù)會不會復胖？

它的復胖率還是極低的。如果說體重指數(shù)達到重度肥胖，通過節(jié)食運動，百分之百會反彈，而做完減重手術(shù)以后，大概5年左右的時間，有10%左右的人體重可能反彈，90%左右的人體重可以長期維持在基本正常的體重。當然，手術(shù)治療并不是一勞永逸的，還是需要養(yǎng)成健康的生活習慣以及健康的生活方式，這樣才能長期保持正常的體重。

做完減重手術(shù)會不會增加胃癌的發(fā)生？

答案是不會的。胃大部分切除手術(shù)后可能會增加胃癌的發(fā)生，而減重手術(shù)并不是胃大部分切除手術(shù)，它保留了賁門和幽門，與胃大部分切除手術(shù)不是一個概念，所以它不會增加胃癌的發(fā)生。

做完減重手術(shù)會不會沒力氣，能不能干活？

胖子一干活就喘，術(shù)后在早期體重減得多體力會下降，但精神狀態(tài)好，體力會逐漸增強，比術(shù)前好，可以放心工作。

減重手術(shù)是一項微創(chuàng)手術(shù)，具有傷口小，恢復快等優(yōu)點。當然，這也不是一勞永逸的方法，在具體選擇減重手術(shù)的手術(shù)方式時，一定要聽從醫(yī)生的建議，并進行相應的檢查與評估，不能盲目跟風。

胃腸外科 趙蓓蕾 寇麗