69歲的劉大爺患有高血壓、腦梗病史，近兩年來總出現(xiàn)頭暈、視物模糊，但是未系統(tǒng)性檢查及治療，最近半個(gè)月癥狀加重，還出現(xiàn)了記憶力減退，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做頸動(dòng)脈彩超提示頸動(dòng)脈重度狹窄。

近期來到襄陽市中心醫(yī)院血管外科就診，為了明確血管情況，檢查頸部及顱腦血管CT成像（CTA）后提示：左側(cè)頸總動(dòng)脈狹窄（90-99%），根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷明確，取得患者及家屬同意后，血管外科陳德杰團(tuán)隊(duì)為劉大爺制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，根據(jù)病人情況行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即通過手術(shù)將頸動(dòng)脈切開，直視下將堵塞血管的斑塊剝離，術(shù)后劉大爺頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，記憶力也有了顯著改善。

什么是頸動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈狹窄是指可引起腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的，頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄或閉塞的一種疾病，而造成血管狹窄的原因之一，是由于血液中的斑塊，也就是血液中出現(xiàn)的

一種沉積物聚集而成，這個(gè)病因在醫(yī)學(xué)上被稱為“動(dòng)脈粥樣硬化”。

發(fā)病人群有哪些

高血壓、高脂血癥、高血糖、肥胖患者和吸煙人群，都容易發(fā)生這種疾病，尤其是動(dòng)脈硬化明顯患者，也是頸動(dòng)脈狹窄的主要原因。

頸動(dòng)脈狹窄有哪些癥狀

頸動(dòng)脈狹窄患者在早期大多無癥狀，偶爾有突然出現(xiàn)的頭暈、頭痛、四肢麻木，短暫性失明等。后期可有缺血性腦卒中相關(guān)癥狀：記憶力減退、肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷、昏迷等。

治療方式

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）：是通過外科手術(shù)將頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊和血栓剝除的方法。減少頸動(dòng)脈狹窄患者腦血管損害的一種安全和有效的方法。有效“減容”，對(duì)于合適的病人，遠(yuǎn)期效果優(yōu)于頸動(dòng)脈支架

頸動(dòng)脈支架植入術(shù)：只需要在局麻下，行股動(dòng)脈穿刺，將支架植入狹窄的頸動(dòng)脈內(nèi)，支撐狹窄部位，起到使血流通暢的目的。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

平時(shí)該怎樣預(yù)防：

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食上避免高膽固醇、高糖食品，多吃蔬菜、水果，注意營養(yǎng)的均衡。戒煙、戒酒，生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，避免過勞。如果出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊、記憶力下降等情況，及時(shí)血管外科就診，評(píng)估血管情況。

東津院區(qū)血管外科 陳哲