伴隨著急促的敲門聲,一位媽媽心急如焚地?cái)v扶著她的孩子來到診室。據(jù)該母親闡述,孩子反復(fù)胸痛已有一個(gè)多月,一般發(fā)生在夜間睡眠時(shí),剛開始次數(shù)不頻繁。近期因?yàn)楦忻?,胸痛較前嚴(yán)重,夜間影響睡眠甚至不能平臥,除了胸痛也沒有其他不適癥狀,急壞了這位媽媽。
醫(yī)生在聽完家屬的描述后,對(duì)孩子進(jìn)行了詳細(xì)檢查,隨即安排孩子完善血常規(guī)、心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果顯示,心電圖ST改變、肌鈣蛋白明顯增高映入眼簾,值班醫(yī)生考慮心肌炎,向家屬分析了疾病的風(fēng)險(xiǎn)后,立即給孩子辦理了住院手續(xù)。后經(jīng)住院抗炎、營(yíng)養(yǎng)心臟一系列治療,孩子病情得到緩解,胸不痛了,家屬愁云散去,一切雨過天晴。
那么心肌炎是怎么一回事?據(jù)兒科醫(yī)生講述,心肌炎最常見于病毒感染,因病毒侵犯心肌引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)炎癥,導(dǎo)致不同程度心功能障礙和全身癥狀的感染性疾病。發(fā)病前2-4周內(nèi)患兒可有呼吸道或消化道感染病史。該病表現(xiàn)輕重不一,輕者可有心慌、胸悶、胸痛、乏力、惡心、嘔吐等不適。重者可并發(fā)心力衰竭、肺水腫甚至惡性心律失常、心源性休克而危及生命,檢查異常結(jié)果主要為心肌酶高、肌鈣蛋白高、心電圖ST動(dòng)態(tài)改變甚至心臟增大。故而早期識(shí)別并及早救治就顯得格外重要。
因此提醒家屬注意,建議孩子感冒后注意合理營(yíng)養(yǎng)、保證休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。若孩子出現(xiàn)胸痛、心慌、胸悶、乏力、頭暈等,警惕心心肌炎可能,建議立即來院就診,做到早診斷、早治療。
北院區(qū)兒科 李文耀