77歲的范老太太本因頭暈來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科住院。住院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者四肢可見(jiàn)不自在抖動(dòng)，進(jìn)一步詢問(wèn)得知，患者既往患有“帕金森病”30年，并長(zhǎng)期口服美多芭治療。

范老太太講述，其30年前就因手抖被某醫(yī)院專家診斷為“帕金森病”，自己還辦有帕金森病慢性病種，長(zhǎng)期口服多巴絲肼治療。服藥期間，患者自感抖動(dòng)緩解不明顯，嚴(yán)重時(shí)端碗持物都困難，中間也曾多次找醫(yī)生復(fù)診過(guò)，但效果均不明顯。并且，老太太還透露自己平時(shí)忘了服藥也沒(méi)發(fā)現(xiàn)身體哪里不舒服。這時(shí)，主管醫(yī)生劉想已經(jīng)對(duì)范老太太的30年帕金森病產(chǎn)生了深深“懷疑”。他在對(duì)范老太太查體后發(fā)現(xiàn)，老太太帕金森常見(jiàn)的“慢”和“僵”不明顯，面部表情自然，行走敏捷，平時(shí)日程生活均能自理，四肢肌張力不高，僅僅四肢和頭部可見(jiàn)震顫，并且手部震顫以動(dòng)作性震顫為主?；颊咴?/span>減停服用美多芭藥物的情況下，行走緩慢、運(yùn)動(dòng)遲緩等情況亦不明顯，服用美多芭藥物后患者肢體震顫亦無(wú)改善。劉想最終確診老太太是患了“特發(fā)性震顫”，給予相應(yīng)治療后，患者震顫情況明顯緩解，端碗倒水時(shí)雙手也不怎么抖了。老太太不禁發(fā)出感慨：自己竟“吃了30年的錯(cuò)藥”！接連感謝劉醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)。

特發(fā)性震顫經(jīng)常被誤診，常常因手抖被誤診帕金森病。事實(shí)上，兩者雖均為運(yùn)動(dòng)障礙疾病，但兩者的病因、治療及預(yù)后卻截然不同。特發(fā)性震顫通常指家族性常染色體遺傳的一種疾病，病人主要表現(xiàn)為手、頭，甚至聲音的震顫，但沒(méi)有其它表現(xiàn)，缺乏帕金森病后期相關(guān)一系列癥狀如運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬等，屬于良性疾病，通常不會(huì)導(dǎo)致像帕金森病那樣的嚴(yán)重問(wèn)題，一般不會(huì)隨著時(shí)間推移而快速進(jìn)展。而帕金森病除有抖動(dòng)以外，還可能伴運(yùn)動(dòng)緩慢或肢體僵硬，轉(zhuǎn)彎、走路都較慢，面部呆板，翻身困難，活動(dòng)不靈活隨著時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀、病程會(huì)越來(lái)越久，癥狀也會(huì)越來(lái)越重，要進(jìn)行積極干預(yù)治療。因此，防止像范老太太這樣的“不幸”再次重演，醫(yī)生對(duì)疾病的正確診斷至關(guān)重要。（東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 劉想）