在疼痛科門診，經(jīng)常會(huì)遇到這樣一群病人，“醫(yī)生，我一走路腳后跟就疼，走一會(huì)好一些，再走又很疼，是怎么回事呀？是長(zhǎng)骨刺了嗎？”其實(shí)，這是跟痛癥，是一大類引起足跟周圍疼痛的疾病的總稱。

跟痛癥多發(fā)于中老年人、足跟部有過外傷史、走路過多、平時(shí)運(yùn)動(dòng)量小短期內(nèi)突然大量運(yùn)動(dòng)、肥胖者、孕婦及運(yùn)動(dòng)員等。跟痛癥按部位可分為足跟后方疼痛和足跟下方疼痛。足跟后方的疼痛好發(fā)于跟腱止點(diǎn)撕裂傷、跟骨骨折及過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的跟腱止點(diǎn)的慢性炎癥等。足跟下方的疼痛好發(fā)于跖筋膜勞損、跟骨下滑囊炎、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎、跟骨骨刺等。值得一提的是，不是所有的跟骨骨刺都會(huì)引起足跟痛。當(dāng)骨刺較長(zhǎng)、較大，且斜向前下方，并發(fā)滑囊炎時(shí)，才可能壓迫足底神經(jīng)或刺激跖筋膜，造成局部組織水腫、變性，引起足跟痛。

跟痛癥該如何治療呢？1.避免快走，降低足跟著地瞬間的壓強(qiáng)；2.減輕體重，減少足跟部負(fù)荷；3.鞋底要具有很好的緩沖和彈性；4.注意肌肉和腱膜的拉伸訓(xùn)練；5.可以適當(dāng)使用消炎鎮(zhèn)痛藥物；6.局部注射治療等。除了上述傳統(tǒng)治療方法外，還可以采用體外沖擊波療法。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院疼痛科引進(jìn)的瑞士EMS公司體外沖擊波治療儀，通過多次低強(qiáng)度的沖擊波治療，可以改善局部血液循環(huán)，減少肌肉緊張，加速P物質(zhì)等致痛介質(zhì)的清除，激活機(jī)體自我修復(fù)能力。治療方法為5-7天治療1次，5-7次為1個(gè)療程。

體外沖擊波療法避免了傳統(tǒng)局部注射治療導(dǎo)致的跖筋膜損傷和跟骨下脂肪墊萎縮等不良影響。它不僅可用于跟痛癥，還可用于網(wǎng)球肘、肩周炎、腰背部肌筋膜炎等多種關(guān)節(jié)軟組織疾病。體外沖擊波療法是一種新興的關(guān)節(jié)軟組織疾病治療方法，希望它的應(yīng)用能為更多的疼痛患者解除病痛。

（疼痛科 胥陽(yáng)）