11月27日,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科病區(qū)的護士站堆滿了一簇簇的鮮花。一個被旋耕機絞傷,全身大面積肌肉皮膚缺損的29歲小伙子小李痊愈出院,他緊握著主管醫(yī)生的手說:“我的親友團用心準備了10束鮮花和一面錦旗,他們說一定要當面感謝這里的醫(yī)生和護士。非常感謝你們醫(yī)護人員的精心治療和護理,是你們讓我重拾生活的信心。”
一個月前,小李在家操作農用機械旋耕機時,不慎被機器絞傷左側腰背部、臀部、及左大腿。傷后立即在當?shù)蒯t(yī)院進行了急診手術,術后創(chuàng)面拆線時有膿性分泌物滲出,經人介紹,小李慕名來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科創(chuàng)面修復中心進一步治療。
骨科醫(yī)生接診時見小李左側背部、骼腰部20* 18厘米,左大腿10*7厘米不規(guī)則皮膚全層壞死黑色結痂并滲出膿液,伴有惡臭。并且,患者精神差,外院CT顯示其肺部感染嚴重。骨科副主任吳農欣帶領團隊對小李的病情進行全面評估,請呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科、康復醫(yī)學科等多學科參與,并貫徹加速外科康復理念,為患者制定了詳細的圍手術期治療方案。手術在全身麻醉下進行,先徹底清創(chuàng),再根據患者創(chuàng)面的情況設計大小合適的皮瓣,從鄰近的腹部轉移過來覆蓋在裸露的骨骼及肌肉上面,后期再進行創(chuàng)面植皮。術后,經過醫(yī)護團隊的努力和患者及家屬的配合,皮瓣及植皮區(qū)皮膚都順利成活,創(chuàng)面及肺部的感染也成功控制,小伙子順利康復出院。
吳農欣介紹,皮瓣移植手術是治療皮膚缺損和重建組織缺損的有效治療方案。術前需對創(chuàng)面進行充分評估,用醫(yī)用碘伏對創(chuàng)面進行反復清潔,保持創(chuàng)面無菌,在血管彩超定位下,探查受區(qū)血管是否符合血管吻合條件,根據創(chuàng)面大小在供皮區(qū)設計合適的皮瓣,切取皮瓣,在受區(qū)進行動靜脈吻合,觀察皮瓣血運良好后進行創(chuàng)面縫合。
皮瓣技術隸屬于顯微外科專業(yè),自2016年建科以來,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科創(chuàng)面修復中心已經成功完成了500百余例的皮膚軟組織缺損的皮瓣轉移手術,在該領域長期耕耘,不斷發(fā)展,取得了長足進步。不斷提升本地區(qū)顯微外科診療水平,給本區(qū)域患者帶來了福音。(東津院區(qū)骨科 李英 鄭沖)