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        種植窗偏移:阻撓胚胎著床的隱秘難題

        2024-01-054148

        處于事業(yè)巔峰的王女士不禁感嘆:人生得意須盡歡,莫名遭遇生育難!35歲的王女士是家族中的寶貝獨女,她擁有傲人的才情和優(yōu)裕的家境。自小就展現(xiàn)出卓越的才華,從優(yōu)秀的學生成長為雷厲風行的女強人,王女士的人生旅程總是讓人艷羨。然而,生兒育女這個看似理所當然的過程對她來說卻像是過五關(guān)斬六將的艱難歷程。在結(jié)婚三年后,她依然孤守等待小生命的降臨,這使她決定啟程踏上尋求生育的征途。

        盡管她宛若少女般擁有年輕的面容和滑嫩的肌膚,但性激素測試結(jié)果揭示出35歲的她已面臨卵巢功能開始衰退的現(xiàn)實??紤]到她長期的無法明確原因的不孕癥,醫(yī)生建議她接受試管嬰兒治療。幸運的是,經(jīng)過個體化的促排卵方案,王女士收獲了三顆優(yōu)質(zhì)的囊胚。

        經(jīng)過多次胚胎移植,優(yōu)質(zhì)的囊胚卻都未能在王女士的體內(nèi)扎根,她的希望被連連的失望擊碎。盡管已經(jīng)進行了免疫、血栓前狀態(tài)、內(nèi)分泌和宮腔鏡等多項檢查,她的囊胚移植失敗的原因依然成迷。

        然而就在這個絕望的時刻,希望之火再次閃亮燃燒。襄陽市中心醫(yī)院生殖中心副主任楊學舟在詳細了解了王女士的情況后,建議她進行子宮內(nèi)膜種植窗檢測(ERT)。兩周后,檢測結(jié)果出爐,令人驚訝的是,王女士的種植窗相比正常期間推遲了兩天。這個突破性的發(fā)現(xiàn),對王女士而言無疑是期盼已久的好消息,也為她向前邁進打開了新的大門。于是,王女士展開了第二輪的促排周期,并根據(jù)種植窗的提示時機進行胚胎移植,成功孕育新生命。

        那么,子宮內(nèi)膜種植窗檢測是什么呢?

        子宮內(nèi)膜容受性指的是子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力。在適宜的條件下,良好的子宮內(nèi)膜容受性能允許胚胎緊緊粘附并穿入子宮內(nèi)膜,促使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生連串的變化,從而完成胚胎的穩(wěn)固著床。而種植窗則是確定子宮內(nèi)膜最適合胚胎著床的時間期。然而,并不是每個女性的種植窗都與正常的時間完全一致。估計有25-40%的女性的種植窗會相對正常時間提前或推后,這常常導致按常規(guī)移植方案進行的胚胎移植失敗。

        那么哪些人需要進行子宮內(nèi)膜種植窗檢測呢?

        1、反復種植失敗的不孕女性;

        2、原發(fā)性不孕的女性;

        3、子宮內(nèi)膜狀況不佳的女性(有子宮內(nèi)膜增生/炎癥/息肉/粘連等病史);

        4、可用胚胎較少的患者(如卵巢儲備功能下降、高齡女性等)。

        生殖醫(yī)學中心 張雅君、葉金海


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