近期,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)皮膚科接診了不少起了紅斑水皰的燙傷患者,追問(wèn)起病史,大多數(shù)患者都第一時(shí)間否認(rèn)了開(kāi)水、熱油、明火等高溫接觸史,這是怎么回事呢?難道有什么東西可以做到“不知不覺(jué)”地燙傷嗎?
皮膚科醫(yī)生們繼續(xù)追問(wèn),發(fā)病前是否有使用過(guò)暖水袋、暖寶寶等取暖設(shè)施,這次,他們得到了肯定的答案。很多患者這才知道,原來(lái),還有一種燙傷叫做“低溫燙傷”。接下來(lái),讓我們從廣大居民關(guān)心的各個(gè)方面去認(rèn)識(shí)一下低溫燙傷。
1.什么是低溫燙傷?
在日常生活中,常見(jiàn)的熱源如開(kāi)水、滾燙的油、點(diǎn)燃的煙頭、熱金屬等造成燙傷的溫度通常達(dá)到 100℃ 以上甚至更高。然而,當(dāng)44℃ 或以上的熱源持續(xù)接觸皮膚后,也會(huì)有可能會(huì)產(chǎn)生燙傷,臨床上稱為“低溫燙傷”。
(低溫燙傷)
2.什么季節(jié)、什么情況下容易發(fā)生低溫燙傷?
低溫燙傷在冬季發(fā)病率明顯高于其它季節(jié),原因在于,冬季使用暖水袋、暖寶寶、電熱毯等取暖設(shè)施使用頻率增加,導(dǎo)致低溫燙傷人數(shù)隨之增加。此外,除常見(jiàn)的取暖設(shè)備因素外,站或躺在炙熱的地面上、手剝栗子、壓迫充電中的手機(jī)等長(zhǎng)時(shí)間接觸熱源的情況下,也有可能出現(xiàn)低溫燙傷。
3.低溫燙傷是如何發(fā)生的?
一般情況下,低溫燙傷的熱源溫度相對(duì)較低,疼痛較輕,而且多發(fā)生在人們熟睡的過(guò)程中,不易被察覺(jué)。因低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用,機(jī)體組織長(zhǎng)時(shí)間受熱源的烘烤,會(huì)引起皮膚及皮下各層組織燙傷,甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死。一旦處理不當(dāng),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重潰爛,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合。
什么人樣的人容易發(fā)生低溫燙傷?該如何預(yù)防?
低溫燙傷多發(fā)于嬰幼兒、老年人,尤其是合并有糖尿病、腦卒中后遺癥患者以及長(zhǎng)期臥床者。這類人群對(duì)寒冷的抵抗力較差,使用取暖物品較頻繁。
嬰幼兒受到傷害后,常常不能清晰表達(dá)出自己的感受或需求,如家長(zhǎng)未能細(xì)心照顧,則很容易導(dǎo)致低溫燙傷。老年人皮膚隨年齡增長(zhǎng)而變薄,皮膚張力、感覺(jué)功能、對(duì)周圍環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)功能差,對(duì)低溫刺激反應(yīng)慢,在低溫的持續(xù)作用下容易被燙傷。
合并有糖尿病或腦卒中后遺癥的患者,因?yàn)檠苌窠?jīng)病變,對(duì)熱損害感知和防御能力低下,也是低溫燙傷的高發(fā)人群。
為了避免發(fā)生低溫燙傷,最好不要使皮膚長(zhǎng)期接觸溫度高于體溫的物品。在使用熱水袋、暖寶寶等取暖設(shè)施的時(shí)候,應(yīng)在外層包裹封套或衣物,并且避免長(zhǎng)時(shí)間接觸同一處皮膚。這樣就可以有效避免低溫燙傷。
如果已經(jīng)發(fā)生低溫燙傷,該如何處理?
低溫燙傷與明火、開(kāi)水等燙傷不同,燙傷面積不大,但創(chuàng)面難以愈合。一旦發(fā)生低溫燙傷,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,由??漆t(yī)生評(píng)估病情后處理,并予恰當(dāng)?shù)闹委煟瑥亩苊庑纬呻y以愈合的潰瘍。
北院區(qū)皮膚科 王青林