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        多元手法解疝:術式百變,疝病無憂

        2024-02-011676

        腹股溝區(qū)域是疝氣常見的發(fā)生位置。每個人對于這一疾病的感受各異,尤其是對于年齡較大、腹壁相對薄弱的患者。這些患者在用力時,疝氣疙瘩可能從腹壁薄弱的地方突出。由于老年患者感受能力下降,未及時就醫(yī),導致疝氣疙瘩逐漸顯露,偶爾伴隨疼痛。通常,患者在疾病發(fā)作時才選擇尋求醫(yī)療幫助。

        腹股溝疝的治療方法因疝氣的解剖位置和患者的個體差異而異。醫(yī)生通常會根據患者的病情、疝囊大小、有無粘連和個人意愿及手術風險選擇不同的手術方式,包括腹腔鏡手術和開放性手術。麻醉方式也會因個體差異而選擇,可以采用局部麻醉或全身麻醉。

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        近日,在襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科完成了一場三位患者因同一疾病在同一時間段進行的私人定制手術,這三位患者平均年齡80歲,且存在不同的基礎疾病,手術麻醉耐受能力也都各不相同,但在北院區(qū)普外科副主任張劍及其醫(yī)療團隊與手術麻醉科開展多學科聯合下,順利完成手術。

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        患者一李爹爹今年86歲,因發(fā)現左側腹股溝區(qū)出現可復性包塊一月余,入院前,張劍對其進行了術前評估并完成相關檢查,雖然患者年事已高,存在一些基礎病癥,但患者基礎條件可滿足進行開放疝手術;患者二于爹爹今年76歲,腹股溝腫塊已有3個月,同時伴有高血壓,再結合患者目前情況,肺功能情況良好,基礎病控制得當,經醫(yī)療團隊評估滿足手術要求;患者三王爺爺今年96歲高齡,是這三位患者中年紀最大的,王爺爺疝氣存在十余年,經張劍醫(yī)療團隊詳細問診,疝氣本身難度系數不大,但患者既往高血壓、糖尿病、腦梗死病史,加上生活不能自理,經過一系列檢查發(fā)現患者還伴有膀胱尿潴留、慢性肺氣腫,低蛋白血癥、心肺功能差等情況,給醫(yī)療護理團隊設下了嚴峻考驗,張劍團隊召集麻醉科、泌尿外科、內分泌科進行了多學科會診,術前增加營養(yǎng)控制血糖、圍手術期宣教,根據患者病情及專業(yè)評估決定可在局麻下行開放疝手術。

        一個病房三位高齡疝氣老人聚在一起,術前,護士王穎按照科室日間疝氣手術護理健康宣教路徑表的要求,向三位爹爹提供了疾病相關知識、術前功能鍛煉以及禁食水的相關信息,并關注爹爹們的的心理狀況。2024年1月9日,三位爹爹在同一天同一時間段接受了疝氣手術治療。術后,爹爹們恢復情況良好,目前都已康復出院。

        醫(yī)護專家提醒,年齡較大和存在多種基礎疾病并非手術的禁忌條件,醫(yī)療團隊會根據患者的具體情況制定合理的手術方案,腹腔鏡手術也不是腹股溝疝唯一手術方案,為患者解決疾患是該科每一位醫(yī)護人員共同追求的目標??剖宜嗅t(yī)護人員將繼續(xù)努力,為每一位患者提供一場個性化的醫(yī)療體驗,滿足患者的需求和期望。

         

                                 北院區(qū)普外科 李施展

                                               


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