81歲高齡的陳爺爺被食管裂孔疝折磨長達兩年之久，長期的胃食管反流癥狀讓他苦不堪言，吃飯不敢吃太多，吃完飯也不敢平躺，只能到處踱步，有時候九點十點都還不敢躺下，一躺下就出現(xiàn)反酸、燒心的感覺，于是家人帶他來到襄陽市中心醫(yī)院胃腸外科就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔擴大，部分胃組織由此疝入胸腔內(nèi)，在完善消化道鋇餐等相關檢查后，胃腸外科醫(yī)療團隊為其實施腹腔鏡經(jīng)腹食管裂孔疝修補和胃底折疊術，術后胃食管返流癥狀立即消除，陳爺爺終于可以放心的吃飯和睡覺了，他和家屬喜極而泣，對該科副主任張永康及其醫(yī)護團隊表示感謝。

“食管裂孔疝”到底是一種什么樣的疾病呢？正常情況下胃在腹部，而食管裂孔疝的患者胃卻移位到了胸腔，患者會出現(xiàn)反酸、胃燒灼感、腹脹腹痛、吞咽困難等癥狀，或進食時過早感覺到飽脹、大量進食后出現(xiàn)嘔吐，甚至嘔吐物中帶血或出現(xiàn)黑便，長此以往患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、口唇發(fā)白等貧血癥狀。其中最影響患者的癥狀就是胃食管反流。

據(jù)張永康介紹，胃食管反流是一種上消化道動力障礙性疾病，簡單講就是胃內(nèi)容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和或肺，導致一系列癥狀的一種疾病。引起胃食管反流的原因很多，其中食管裂孔疝是發(fā)病率非常高的一種。食管在胸腔，胃在腹腔，膈肌把胸腔和腹腔隔開，不能相通；在膈肌上有一個食管裂孔，食管經(jīng)過食管裂孔穿過膈肌和胃相連。食管裂孔疝，就是因為各種原因而導致食管裂孔擴大了，胃通過擴大的食管裂孔游走到了胸腔，導致食物、胃酸等反流到食管、口腔、鼻腔、肺等器官，于是引發(fā)一系列胃食管反流癥狀，也有部分患者癥狀呈現(xiàn)“多樣性”“偽裝性”，如長年咳喘、胸悶、腹部飽脹等，不能及時確診。

胃食管反流本質(zhì)是胃內(nèi)容物反流到食管而引起的一系列問題，不僅會傷胃、食管更會傷到食管以外的部位（鼻腔、口腔、氣室），甚至可能出現(xiàn)上消化道出血、食管狹窄、食管穿孔、喉痙攣等并發(fā)癥。往往病程較長影響患者生活質(zhì)量，內(nèi)科治療時間過長或治療無效的情況下，建議到胃腸外科選擇微創(chuàng)手術治療，實施胃底折疊術，一般術后第一天可下床活動，2～3天即可進食，4～5天出院。

胃腸外科 鄒山丹 寇麗