目前，臨床輸液港多為胸壁港和上臂港，近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院PICC門(mén)診另辟蹊徑，成功為一名常規(guī)部位無(wú)法進(jìn)行輸液港植入的患者完成經(jīng)股靜脈入路下肢輸液港植入術(shù)。

68歲的羅女士三年前行左側(cè)乳腺癌根治術(shù)，最近因左側(cè)乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)，合并右側(cè)乳腺、胸壁、腋窩轉(zhuǎn)移再次入院治療，胸部腫瘤二病區(qū)為其制定了科學(xué)合理的化療方案，而建立靜脈通路行化學(xué)治療是第一步?？紤]到夏日即將來(lái)臨，攜帶PICC有諸多不便，羅女士女兒要求為其母親植入一個(gè)輸液港。

綜合評(píng)估發(fā)現(xiàn)，羅女士因左乳癌根治術(shù)后，左上肢腫脹，左側(cè)鎖骨下區(qū)域組織張力大，若將注射座埋植于此，術(shù)后傷口難以愈合。而右側(cè)乳腺、胸壁、腋窩及鎖骨下區(qū)域均有較大轉(zhuǎn)移腫塊，無(wú)合適的注射座埋植部位，且其右上肢疼痛，日常依賴藥物止痛治療。結(jié)合羅女士的特殊情況，靜脈治療團(tuán)隊(duì)討論后，另辟蹊徑，為其行超聲引導(dǎo)下股靜脈入路下肢輸液港植入術(shù)。

經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，由腫瘤科副主任張禹、靜脈治療專科護(hù)士谷小燕通力合作，在局麻下行右側(cè)股靜脈穿刺，送入導(dǎo)管，在右下肢內(nèi)側(cè)建立囊袋，連接注射座與導(dǎo)管，將注射座置入囊袋并縫合后順利完成該技術(shù)。

下肢輸液港是將輸液港注射座埋置在下肢大腿皮下的導(dǎo)管系統(tǒng)，該技術(shù)為國(guó)內(nèi)近幾年發(fā)展起來(lái)的靜脈輸液新技術(shù)。其植入手術(shù)操作簡(jiǎn)單，使用安全，適用于由于特定原因無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)靜脈通道進(jìn)行輸液港植入的輸液港適應(yīng)證患者，例如雙側(cè)乳癌術(shù)后、嚴(yán)重的胸壁放射性皮炎、頸部腫瘤、頸內(nèi)及鎖骨下靜脈損傷、上腔靜脈壓迫以及上腔靜脈血栓栓塞等患者。

該例下肢輸液港植入術(shù)的成功開(kāi)展，為上腔靜脈系統(tǒng)留置輸液港困難患者提供了新選擇，標(biāo)志著該院靜脈輸液治療水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。創(chuàng)新是推動(dòng)護(hù)理技術(shù)進(jìn)步的強(qiáng)大動(dòng)力，也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的不竭源泉。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院PICC門(mén)診始終把技術(shù)創(chuàng)新放在學(xué)科發(fā)展首位，不斷突破靜療技術(shù)瓶頸，堅(jiān)守護(hù)理質(zhì)量安全，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。

東津院區(qū)PICC門(mén)診 谷小燕 高杰萍