近日,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院消化一科主任高山,成功完成一例運(yùn)用“EyeMax”可視化內(nèi)鏡成像系統(tǒng)的內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療手術(shù)(ERAT),通過(guò)該手術(shù)治療糞石梗阻性闌尾炎,保護(hù)了患者小安(化名)的闌尾。
小安從2023年開(kāi)始反復(fù)腹痛,期間吃藥治療,未有好轉(zhuǎn)。一周前小安又開(kāi)始腹痛,每次疼痛時(shí)間持續(xù)2小時(shí),已經(jīng)開(kāi)始影響睡眠。家人帶她來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院消化一科就診。腹部CT提示其闌尾糞石、管壁毛糙,患者是因為闌尾糞石堵塞闌尾腔,才引起腹痛。小安今年17歲,正是花一樣的年紀(jì),如果做腹腔鏡切除闌尾,擔(dān)心腹部皮膚遺留傷口瘢痕。高山結(jié)合患者病情,立即組織科內(nèi)討論,決定采用內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)取出闌尾糞石,沖洗闌尾腔,達(dá)到保留闌尾并實(shí)現(xiàn)治療闌尾炎的目的。
在進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,排除禁忌癥后,即對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。術(shù)中,高山以“EyeMax”子鏡進(jìn)入患者闌尾,闌尾腔內(nèi)較多糞石,以生理鹽水反復(fù)沖洗,將糞石沖出,觀察闌尾腔無(wú)糞石殘留,再以?shī)W硝唑注射液沖洗,闌尾糞石順利排出闌尾腔,手術(shù)過(guò)程十分順利。術(shù)后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),第三天辦理了出院手續(xù)。
闌尾炎是一種中青年高發(fā)的常見(jiàn)疾病,現(xiàn)在常見(jiàn)的治療方式包括:保守治療、手術(shù)切除和腹腔鏡切除。事實(shí)上,闌尾對(duì)人體有重要的作用,且存在尚未探知功能盲區(qū),因此,在闌尾炎的治療中盡可能保留闌尾結(jié)構(gòu)具有重要意義。
內(nèi)鏡下逆行闌尾診療術(shù),是用結(jié)腸鏡從肛門進(jìn)入,經(jīng)直腸達(dá)闌尾,進(jìn)行闌尾治療的方法。這項(xiàng)技術(shù)主要是針對(duì)未穿孔壞死的急慢性闌尾炎,特別是糞石梗阻引起的急性闌尾炎。并且具有創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)已經(jīng)為國(guó)內(nèi)很多的患者解除了闌尾炎的病痛,并保住了他們的闌尾。
消化一科 王怡靜