張大伯最近總是覺得右眼視力明顯下降伴眼部疼痛，以為自己得了白內(nèi)障，遂前往襄陽市中心醫(yī)院眼科就診。

接診眼科醫(yī)生周麗萍為張大伯完善眼部檢查發(fā)現(xiàn)其右眼虹膜上有新生血管，右眼眼壓 18mmHg 在正常范圍。張大伯除了有高血壓病，無其他基礎(chǔ)疾病。為了查明右眼新生血管原因，張大伯進(jìn)行了散瞳檢查，可以看到右眼視盤邊界清，色淡，有新生血管，視網(wǎng)膜靜脈迂曲，動脈極細(xì)，視網(wǎng)膜散在出血點。結(jié)合眼底熒光血管造影檢查雖為“眼缺血綜合征”的表現(xiàn)，但認(rèn)為其出現(xiàn)的癥狀不能單純用眼部病變解釋。為進(jìn)一步確定張大伯病因，醫(yī)生為其安排了頸部血管超聲檢查，超聲檢查結(jié)果顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。

張大伯慶幸，明明是眼睛出了問題，檢查一番后竟然排查出了這么嚴(yán)重的腦血管病隱患。周麗萍解釋道，因為頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的最大血管，是大腦的主要供血動脈之一。而眼動脈為頸內(nèi)動脈第一分支，當(dāng)顱內(nèi)大血管出現(xiàn)供血不足的時候，機(jī)體為了保證重要器官的供血，會減少周邊血管血液供應(yīng)。所以，眼部血管常常會表現(xiàn)為慢性缺血性改變，即眼缺血綜合征。

由此可知，頸動脈閉塞或嚴(yán)重狹窄是眼缺血綜合征和腦血管病的共同病理基礎(chǔ)，如果眼睛出現(xiàn)了缺血癥狀，腦血管需要行相應(yīng)的檢查，避免嚴(yán)重的腦血管意外。

眼科 周麗萍 王妍馨