近日，北院區(qū)皮膚科診室接診了一位13歲的少年，少年因“腹股溝、臀部紅斑、鱗屑伴瘙癢半月”就診，從臨床表現(xiàn)上來看非常符合股癬的表現(xiàn)，但是接診醫(yī)生王青林卻覺得這位小患者的臉有些奇怪。

小患者雖然本身體型偏胖，但王青林望著那張兩頰飽滿得不正常的臉，狀如“滿月”，能清晰看到上面的痤瘡粉刺，又想到股癬可能的誘發(fā)因素，于是問小患者的家長：“患者最近有沒有吃或者是打激素之類的藥？”

“有，我給他買了地塞米松片，已經(jīng)連續(xù)吃了半個多月了。”

懷疑得到了證實，王青林又追問，“為什么要吃地塞米松？”

“他喊著身上癢，我見有疹子，就去藥房給他買了這個藥?！?/span>

至此，王青林高度懷疑，這個小患者是由長期不當服用糖皮質(zhì)激素而誘發(fā)的外源性庫欣綜合征，而股癬，也是服用激素之后誘發(fā)的真菌感染。王青林給患者做了全面體檢，發(fā)現(xiàn)患者的腹部飽滿凸出，上面出現(xiàn)了許多萎縮紋，軀干、四肢及側(cè)臉的汗毛多而長，再結(jié)合其“滿月臉”特征，確定了自己的判斷。

何為外源性庫欣綜合征？

外源性庫欣綜合征是指長期應用超生理劑量的外源性糖皮質(zhì)激素治療而引起的具有類似皮質(zhì)醇增多癥的癥狀和體征。表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚菲薄、多毛、痤瘡、皮膚可見萎縮紋等癥狀，嚴重時還可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍，而且會使并發(fā)感染的風險增加。

王青林給患者及家屬詳細講解了外源性庫欣綜合征的相關(guān)起因和癥狀，并為其擬定了具體的減停方案，最大程度避免不良反應。針對股癬，也給予了外用的抗真菌治療。半月后隨訪，患者的股癬已經(jīng)恢復，激素正在減停中。

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類激素，主要作用包括免疫抑制、抗過敏、抗炎、抗休克等，應用于臨床多種疾病。如果正確使用，可以收獲比較滿意的療效。但同時也可能會出現(xiàn)一些副作用，需要醫(yī)生仔細評估后方可使用。

在此溫馨提醒廣大市民朋友，如果身體出現(xiàn)不適，不要自己隨便吃藥，應該及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥，以免出現(xiàn)嚴重的不良反應。

北院區(qū)皮膚科門診 王青林