暑期來臨,襄陽市中心醫(yī)院小兒外科接診了大批腹股溝疝患兒。腹股溝疝是小兒外科常見的疾病,多為孩子先天發(fā)育不良所致?;純喊霘q以內(nèi)有自愈的可能。半歲以上或者1歲以后才被確診的患兒,基本無自愈的可能,需要進(jìn)行手術(shù)治療,反復(fù)發(fā)生嵌頓3個(gè)月以上即可手術(shù)。
襄陽市中心醫(yī)院小兒外科開展了小兒疝日間手術(shù)。日間手術(shù)是指患者住院、手術(shù)、出院在24小時(shí)內(nèi)完成。醫(yī)生采用腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎的方式開展手術(shù),僅在患兒臍部開0.5cm的小口,在患兒腹股溝扎一個(gè)小針眼,術(shù)中還可探查對(duì)側(cè)有無疝氣。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,切口美觀,患兒幾乎不留疤痕。術(shù)后2小時(shí),患兒就可以飲水。術(shù)后4-6小時(shí),患兒可進(jìn)食無渣流食,出院后逐漸恢復(fù)正常飲食。這種手術(shù)還有以下優(yōu)勢:醫(yī)生不用不增加切口數(shù)量,就可以為雙側(cè)疝氣患兒處理兩側(cè)病變;患兒術(shù)后疼痛感輕、恢復(fù)快,可早期下床適當(dāng)活動(dòng),復(fù)發(fā)率低。
該院小兒外科專家張永康介紹,目前,國內(nèi)小兒腹股溝斜疝的常見治療方式是腹腔鏡三孔手術(shù),襄陽市中心醫(yī)院在此基礎(chǔ)上開展了單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。小兒外科聯(lián)合手術(shù)麻醉科在小兒疝治療過程中應(yīng)用快速康復(fù)(ERAS)及超前鎮(zhèn)痛的治療理念,患兒術(shù)前不再需要長時(shí)間禁水,術(shù)前兩個(gè)小時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服飲料。這樣做,患兒不會(huì)餓肚子。在麻醉中應(yīng)用超前鎮(zhèn)痛技術(shù),可讓患兒的疼痛感降到最低,醫(yī)生為患兒做完手術(shù)只需要3-5分鐘。
襄陽市中心醫(yī)院小兒外科對(duì)日間小兒疝手術(shù)實(shí)行四優(yōu)先,即優(yōu)先辦理住院、優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術(shù)、優(yōu)先辦理出院。該院還在寒假、暑假開通小兒疝日間手術(shù)直通車,讓患兒有更充足的恢復(fù)時(shí)間。(小兒外科 焦靚 寇麗)