70多歲的張大爺高血壓多年，長(zhǎng)期抽煙，幾年前洗澡時(shí)摸到肚子里面有個(gè)包塊，一跳一跳的，不痛不癢，未予以重視，最近發(fā)現(xiàn)肚子上的包塊變大了，有時(shí)候還有腰痛，到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，最大直徑達(dá)到8cm。

襄陽(yáng)市血管外科主任陳德杰為張大爺制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，在團(tuán)隊(duì)的協(xié)助及精密合作下將動(dòng)脈瘤進(jìn)行腹膜支架腔內(nèi)隔絕，順利完成微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后1周張大爺恢復(fù)良好，辦理出院。

什么是腹主動(dòng)脈瘤？

腹主動(dòng)脈是腹腔最粗的動(dòng)脈，當(dāng)腹主動(dòng)脈某段（腎動(dòng)脈以下）發(fā)生擴(kuò)張、膨大，形成瘤狀鼓起，直徑超過(guò)正常腹主動(dòng)脈直徑的1.5倍以上時(shí)，即稱為腹主動(dòng)脈瘤，多見(jiàn)于老年人。

就像吹氣球一樣，腹主動(dòng)脈瘤膨大到一定程度就會(huì)破裂，大量血液外流，嚴(yán)重威脅患者生命健康，所以腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)很可怕的疾病，被稱為“不定時(shí)炸彈”。

腹主動(dòng)脈瘤有什么表現(xiàn)呢？

腹主動(dòng)脈瘤可以表現(xiàn)為腰背部，腹部出現(xiàn)脹痛或者刀割樣的疼痛，多發(fā)生在肚臍以上偏左位置；當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在脊柱前方，動(dòng)脈瘤形成就會(huì)對(duì)脊椎產(chǎn)生壓迫，從而引發(fā)腰痛，如果是長(zhǎng)在腹腔內(nèi)且較大，患者容易出現(xiàn)腹脹感覺(jué)，特別要警惕突然發(fā)作的劇烈疼痛，謹(jǐn)防瘤體破裂。

有些患者在臍周?chē)霈F(xiàn)搏動(dòng)性的腫塊，膨脹狀態(tài)下，血液流過(guò)時(shí)，跟人體心臟的搏動(dòng)同步，所以會(huì)感覺(jué)出現(xiàn)了腹部心跳，瘤體長(zhǎng)到直徑4㎝以上，是可以通過(guò)查體觀察到的。

當(dāng)動(dòng)脈瘤發(fā)生瘤體破裂時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、休克、心肌缺血等嚴(yán)重后果。

由于動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的血流比較緩慢，導(dǎo)致血栓，一旦血栓脫落，就會(huì)造成下肢動(dòng)脈栓塞，出現(xiàn)急性肢體缺血的癥狀。

什么是腹主動(dòng)脈微創(chuàng)手術(shù)？

腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，只要瘤體形態(tài)合適，幾乎所有的高?；颊叨伎梢阅褪?，多數(shù)患者在術(shù)后第3天就可以下床活動(dòng)。 

修復(fù)動(dòng)脈瘤的支架很快就與血管壁融為一體，成為腹主動(dòng)脈壁的一部分，不會(huì)有任何感覺(jué)或不良影響。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，極大地減輕了患者痛苦，已經(jīng)成為腹主動(dòng)脈瘤的首選治療方法。

建議有“三高”和慢性基礎(chǔ)病的患者在平時(shí)一定要控血壓、降血脂、戒煙酒，清淡飲食。一旦確診腹主動(dòng)脈瘤形成，千萬(wàn)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，避免動(dòng)氣急躁，引起情緒波動(dòng)，以免加速腹主動(dòng)脈瘤的破裂。腹主動(dòng)脈瘤確診后，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)因破裂而導(dǎo)致腹腔大出血等不良后果，所以一定要盡快予血管外科就醫(yī)，制定個(gè)體化治療方案。