“滴滴滴……”急促的電話鈴聲劃破病房的寧靜，有一位依靠呼吸機(jī)輔助呼吸的特重型顱腦外傷患者，需從ICU轉(zhuǎn)入襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)神經(jīng)外科。

患者是個年輕的小伙子，身上插著各種管道，面部和枕部布滿大小不一的傷口，而且腫脹得非常厲害。最為棘手的是，患者體重高達(dá)200斤，這給后續(xù)的救治工作帶來挑戰(zhàn)。

原來，該患者因多發(fā)傷入住ICU已近一周，顱內(nèi)多發(fā)出血并廣泛顱底骨折，雖然已縫合頭部創(chuàng)口并手術(shù)清除部分顱內(nèi)血腫，但頜面部及顱底的廣泛骨折導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的腦脊液鼻漏。目前，患者持續(xù)昏迷、頻繁高熱，高度懷疑存在嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。神經(jīng)外科彭鵬博士表示：“必須盡快手術(shù)?！?/span>

彭鵬在顯微鏡下將額部出血及挫裂傷壞死腦組織徹底清除，小心去除碎裂骨片，仔細(xì)探查前顱底硬腦膜，在雙側(cè)篩板區(qū)發(fā)現(xiàn)多個可疑瘺口，取患者自身脂肪肌肉組織予以修補(bǔ)，最后用預(yù)留的骨膜組織將前顱底覆蓋封閉以確保手術(shù)效果。

患者雖然體型肥胖，但發(fā)病后營養(yǎng)狀態(tài)較差，營養(yǎng)科給予腸內(nèi)及靜脈營養(yǎng)支持治療?；颊叻尾扛腥緲O為嚴(yán)重，為改善患者呼吸、盡快控制感染，術(shù)后持續(xù)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，醫(yī)護(hù)一起為患者實施高側(cè)臥位通氣，雖然每次擺體位都很辛苦，但只要能讓患者快點康復(fù)，辛苦都是值得的。

在北院區(qū)神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)及各兄弟科室的協(xié)助下，手術(shù)一周后，患者病情逐漸穩(wěn)定下來，頭部的腫脹消了，生命體征平穩(wěn)了關(guān)鍵是患者沒有再出現(xiàn)腦脊液鼻漏了。術(shù)后第十六天，在徹底停用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛后，患者醒過來了，可以遵囑活動四肢。

隨后，患者轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練，患者已經(jīng)能夠走路，經(jīng)口進(jìn)食，下一步準(zhǔn)備拔除氣管套管。

近日，北院區(qū)神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員前往康復(fù)醫(yī)學(xué)科隨訪時，家屬非常高興地說：“二十多天前，你們精心的治療和護(hù)理把我兒子從死亡線上拉回來，他才能重新站起來，謝謝你們！”

患者由昏迷到清醒再到最后站起來，這不僅是對醫(yī)護(hù)人員不懈努力的最好回報，更是患者及其家庭重燃生活信心的源泉。（北院區(qū)神經(jīng)外科 曾月成）